Невродермит, който помага срещу сърбеж и възпаление - DER SPIEGEL
Дете с екзема
Снимка: A3250 Оливър Берг/dpa
Това е омагьосан кръг: кожата е суха, лющеща се и мокра. Има и непоносим сърбеж. Но надраскването само влошава: Атопичната екзема, по-известна като невродермит, може да даде на страдащите безсънни нощи и да ограничи ежедневието им изключително. Въпреки това, с правилното облекло, диета, грижа за кожата и лекарства, обострянията могат да се забавят.
„Като цяло атопията е повишена чувствителност към влиянията на околната среда“, казва дерматологът Ралф фон Киедровски. Имунната система не работи правилно при засегнатите. Също така реагира на вещества, които всъщност изобщо не са опасни. Причините за това също се крият в гените. Често пациентите имат няколко атопични заболявания като астма и поленови алергии.
В случай на атопичен дерматит естествената бариера на кожата е дефектна. В резултат на това чужди вещества като протеини от полени или храна попадат в кожата. Тялото се опитва да отблъсне това: белите кръвни клетки - собствената полиция на тялото, така да се каже - освобождават пратеници, които от своя страна стимулират другите бели кръвни клетки да образуват определени антитела. Ако тези IgE антитела (имуноглобулин Е) улавят алерген, се освобождава хистамин. Това от своя страна е отговорно за възпалителния отговор.
Бебета с люлка
Тъй като болестта е вродена, тя често се проявява рано. „При децата това обикновено се случва в кърмаческа възраст, около двегодишна възраст“, казва Херман Йозеф Кал от Федералната асоциация на педиатрите. Ранните симптоми включват капачка на люлката, червена, лющеща се кожа и сърбеж. Кожата и лигавицата се възпаляват - обикновено в завоите на ръцете и краката, на глезените и в областта на главата и шията. Ако родителите забележат подобно нещо, трябва бързо да отидат при педиатър.
Атопичен дерматит - когато кожата сърби
Как възниква невродермитът? стрелка нагоре
Как възниква невродермитът? Стрелка надолу
Невродерматитът, наричан още атопичен дерматит, е хронично възпалително кожно заболяване. Често се свързва със силен сърбеж, екзема и зачервяване се развиват върху суха, лющеща се кожа - надраскването засилва възпалителните реакции. Освен това кожата страда от бариерно разстройство и нейната имунна функция е нарушена. Болните са по-чувствителни към причинители на алергии, вируси и бактерии, но също така и към механични стимули.
Какви са причините? стрелка нагоре
Какви са причините? Стрелка надолу
Различни фактори е вероятно да бъдат отключващи фактори. Причината за бариерното разстройство на кожата също са генетични промени, някои от които вече са известни. Това означава, че невродермитът е поне частично наследствен. Но вероятно това ще бъде повлияно от редица други фактори. Преди всичко това включва силно хигиенно поведение, както често се среща в западния свят. Компонентите в диетата (млечни протеини, пилешки протеини, ядки, соя, пшеница), токсини от околната среда или стрес също могат да насърчат невродермит.
Какво помага срещу невродермит? стрелка нагоре
Какво помага срещу невродермит? Стрелка надолу
Добрата новина: при децата болестта често изчезва с течение на времето. Но много са засегнати за цял живот. Тогава помага преди всичко симптомите да се поддържат ниски, като се избягва контакт с отключващите фактори - например с храна или други алергени. Острите противовъзпалителни кремове или мехлеми могат да помогнат за облекчаване на сърбежа. Полагането на добри грижи за кожата също помага да се поддържа влажна и еластична. Възможностите за терапия се различават при всеки човек и трябва да бъдат изпробвани. В тежки случаи може да помогне и своеобразно измиване на кръвта - селективна имунна адсорбция. Кръвта се освобождава от имуноглобулин, който стимулира отделянето на възпалителни вещества и хистамин, което причинява сърбеж. Излагането на UV светлина също може да успокои имунната система в горните слоеве на кожата. В някои случаи десенсибилизацията също помага.
Атопичният дерматит не се лекува, но терапията може да помогне на засегнатите деца, обяснява Томас Швененсен от Германската асоциация по невродерматит (DNB). „Защитната киселинна мантия на кожата трябва да бъде изградена така, че чужди вещества да не могат да проникнат“, казва фон Киедровски. Лекарите обикновено препоръчват попълване на липидите, овлажняваща основна терапия.
Например подходящи са мехлеми, които не съдържат аромати и консерванти и съдържат синтетична карбамидна урея. Помага за свързването на водата в роговия слой на кожата. Използват се и препарати с така наречените калциневринови инхибитори, казва Швененсен. Съдържащите се в него активни съставки отчасти предотвратяват активирането на възпалителните клетки. Освен това препаратите с инхибитори на калциневрин не съдържат кортизон.
Кремове, масла и хранене
В някои случаи може да бъде полезен крем, съдържащ кортизон. Съдържащите се в тях глюкокортикоиди инхибират освобождаването и ефекта на възпалителните вещества. Съществува риск обаче кожата да се изтъни в засегнатите региони, предупреждава фон Киедровски. Следователно той лекува само с кортизон, за да прекъсне омагьосания кръг на сърбеж, надраскване, възпаление и още повече сърбеж на невродермита. Глюкокортикоидите първоначално осигуряват облекчение за засегнатото лице.
Освен лекарствата, това зависи от правилната грижа: хидратиращият душ гел или душ масло предпазват кожата от изсушаване. „Продуктите с омега мастни киселини също поддържат кожната бариера“, казва фон Киедровски. Тялото не произвежда самите ненаситени мастни киселини. Те се съдържат например в масло от семена на вечерна иглика и масло от гроздови семки.
В допълнение към лекарствата и правилните грижи засегнатите могат да се опитат да разберат какво предизвиква или насърчава рецидиви при тях. Това понякога са определени хранителни алергии. Млякото, яйцата, ядките и пшеницата са сред най-честите причинители в детството, казва екотрофологът Соня Ламел от Германската асоциация по алергия и астма (DAAB). Преди да промените диетата си въз основа на подозрение, алергията трябва да бъде потвърдена с тестове от лекаря.
Засегнатите хора също могат да обърнат внимание на дрехите си. „Памукът и коприната не дразнят кожата допълнително“, казва педиатърът Кал. Понякога обаче етикетите са направени от различен материал. Като цяло, свободно облекло е подходящо. В тежки случаи сребро покритите чорапи предпазват раздразнените кожни участъци, казва фон Киедровски. Сребърното покритие има антимикробен ефект, а облеклото също така предпазва засегнатите от несъзнателно надраскване през нощта.
В допълнение към такива механични стимули, стресът може да предизвика и скок. Следователно пациентите с невродермит трябва да се опитват да не се напрягат твърде много. Престоят във високите планини или край морето, например, осигурява релаксация. „Там съдържанието на алергени във въздуха е по-ниско и UV светлината от слънцето е противовъзпалителна“, обяснява фон Киедровски.