Невралгия на тригеминалния нерв, всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и профилактиката

Тригеминалната невралгия е болезнен синдром, характеризиращ се с болка, която засяга един или всичките три клона на тригеминалния нерв.

Тригеминалният нерв контролира мускулите на дъвкането, сълзоотделянето, секрецията на слюнката, като има трите клона - офталмологичен, горна челюст и долна челюст, в резултат контролира чувствителността на зъбите, устата, горния клепач, синусите и почти всички скалпа и лицето.

Медицински екип на MedLife - съдов доплер ултразвук, неврология

Невралгия на тригеминалния нерв - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Въпреки че са проведени многобройни проучвания, причината за появата на невралгия все още не е открита. Предполага се, че с възрастта и поради ненормални анатомични условия настъпва демиелинизация, явления на късо съединение (комуникации между синапсите и невроните), които причиняват болезнена криза.

Факторите, които определят демиелинизацията, са:

  • костна, съдова компресия;
  • намаляване на количеството кислород в тъканите;
  • намалено кръвообращение.

Вторичната невралгия може да бъде причинена от редица фактори, които могат да повлияят на тригеминалния нерв, като туморни лезии, аневризми, артериовенозни малформации или травматични лезии.

нерв

Невралгия на тригеминалния нерв - симптоми

Най-важният симптом е болка. Болката е силна и се описва като „удар с нож“, „токов удар“. Може да се появи в горната, средната или долната част на лицето, като е строго разположен на територията на тригеминалния нерв, т.е. на максиларното ниво. Продължителността на атаката е кратка, от няколко секунди до няколко минути. Обикновено болката се появява по-често от дясната страна, но може да се разпространи и в други територии или да се обобщи.

Болката възниква неочаквано, обикновено при активиране на стимул - леко докосване, светлинна стимулация. Болката може да бъде придружена от хиперсаливация, хиперлакримация, назална хиперсекреция или изпотяване.

Невралгия на тригеминалния нерв - лечение

Диагнозата се поставя въз основа на симптомите, които пациентът проявява. Преди да диагностицира тригеминалната невралгия, лекарят трябва да разграничи невралгията на тригеминалния нерв от други състояния с подобни симптоми, като тежък зъбобол, остра глаукома или мигрена.

Лечението може да бъде консервативно, в случаите с скорошна болка (седмици, месеци):

  • лекарства като трициклични антидепресанти, кортикостероиди, вазодилататори, витамини от група В;
  • Друг консервативен метод е химическо запушване, при което болката се потиска за период от няколко седмици; използват се ксилин, прокаин, алкохол;
  • Друг метод е физиотерапията, която използва йонизация на аконитин.

Хирургично лечение може да се използва и там, където се извършва ризотомия (секциониране на нервите) или трактотомия (секциониране на снопчета нервни влакна). Хирургичното лечение не е без рискове и получените резултати често са частични.

Радиохирургията е най-новото лечение за невралгия на тригеминалния нерв. Това е неинвазивна процедура и не изисква обща анестезия. Използват се два вида технологии: LIMAC и Gamma Knife.

Неврология, ендокринология - други състояния