Невралгия на тригеминалния нерв - симптоми, причини и какво наистина помага
При невралгия на тригеминалния нерв засегнатите страдат от изключително силна болка в лицето. Можете да прочетете повече за симптомите и особено за терапевтичните методи, които наистина помагат тук.
Причини и симптоми
Понякога бризът е достатъчен и симптомите се появяват: Лицето се трепва, болката е кратка и интензивна. Всяка година около четирима на 100 000 души развиват нова невралгия на тригеминалния нерв. Болестта се проявява като екстремна, мълниеносна болка в лицето. Стимулира се тригеминалният нерв, един от дванадесетте черепномозъчни нерви. Лицевата болка почти винаги достига най-високото ниво по скала от нула до десет. Най-често заболяването се проявява след 40-годишна възраст, като честотата се увеличава с възрастта. 70 процента от пациентите са по-възрастни от 60 години в началото. Но има помощ. Както лекарствата, така и операциите са разумна терапия. Освен това има нови терапевтични методи като лечение с „кибер нож“, които обещават облекчение и слагат край на невралгията на тригеминалния нерв.
Симптоми на невралгия на тригеминалния нерв
Краткото внезапно възникване на подобни на електрически удар болки се описват от засегнатите като „изключително силни“ и дори „опустошителни“. Пристъпите на болка продължават от няколко секунди до две минути. Тези атаки могат да бъдат повторени неограничен брой пъти. В началото на заболяването фазите между пристъпите са напълно безболезнени. След няколко години заболяване обаче често има тъпа постоянна болка. Пристъпите на болка могат да бъдат предизвикани от: докосване на лицето (уста, буза, чело), говорене, дъвчене, преглъщане или дори измиване на зъбите. Невралгията на тригеминалния нерв също може да възникне без очевиден стимул.
Причини за невралгия на тригеминалния нерв
Силната болка в лицето вероятно се дължи на натъртване или дразнене на нерва или увреждане на обвивката на нерва. Нервът вече не може да работи правилно, възниква неправилно предаване на сигнала, което причинява болката.
Форми на невралгия на тригеминалния нерв
Симптоматична тригеминална невралгия
Тази диагноза се използва, когато заболяването има осезаема причина. Примери за това са множествена склероза, акустична неврома (доброкачествен тумор на слуховите и равновесни нерви), удари или дори съдови малформации в областта на мозъчния ствол. Хората с множествена склероза са най-често засегнати. Трима от 100 пациенти с тригеминална невралгия също страдат от множествена склероза.
Класическа тригеминална невралгия
Това е най-честата форма на невралгия на тригеминалния нерв. Тук болката възниква без видимо предишно заболяване. Причината тук обикновено е директен контакт на тригеминалния нерв с друга артерия, която снабдява малкия мозък с кръв. Друга възможност е дразнене на тригеминалния нерв от микроскопични кръвоносни съдове, които го докосват и нарушават.
Терапии и методи на лечение
За да може да се разграничи истинската невралгия на тригеминалния нерв от други главоболия и болки в лицето, лекарят първо трябва да проведе подробно проучване на симптомите на човека. Това е последвано от неврологичен преглед, за да се установи дали всички усещания по лицето са все още в норма. Ако се диагностицира невралгия на тригеминалния нерв, лекарят прави MRI сканиране на главата. По този начин може да се определи дали е симптоматична невралгия на тригеминалния нерв.
Терапия с лекарства
Конвенционалните болкоуспокояващи обикновено не осигуряват никакво облекчение. Трябва да се възпитават по-твърди оръжия. Много страдащи реагират много добре на антиепилептични лекарства. Около 50% живеят безболезнено с помощта на този метод на лечение. Ако пациентът страда от особено голям брой пристъпи на болка, интравенозното приложение на лекарството в болницата може да помогне.
Терапия чрез операция
Ако антиепилептиците не помогнат, операцията може да бъде решението - особено в случай на симптоматична тригеминална невралгия. Тук черепната кост се отваря в задната част на главата. Лекарят освобождава тригеминалния нерв от натъртването му чрез затягане на пластмасова или тефлонова гъба между нерва и нарушаващата артерия, за да предотврати повторното докосване на двамата противници. Предимството на този метод е, че нервът не е повреден и остава напълно функционален.
Терапия от Далечния изток
Акупунктурата е вълшебната дума. Китайската медицина говори за блокиране на жизнената енергия при невралгия на тригеминалния нерв. Лицето, ръцете и краката са на точки, за да стимулират притока на енергия. Засегнатите области по лицето се третират само след няколко сесии, за да не се увеличи болката. Терапията не трябва да се използва по време на пристъп на болка. Първото облекчение обикновено настъпва след шест до осем едночасови сесии.
Терапия в болна клиника
Тук се използва локална анестезия. С помощта на терапевтична локална анестезия местните анестетици се инжектират директно в болезнените области с фини игли. Ако тази терапия се използва ежедневно и в продължение на няколко седмици, тя може да бъде успешна. Този метод обаче обикновено е непрактичен като продължителна терапия.
Сондова терапия
Перкутанната термокоагулация е по-щадящ метод от операцията. Пациентът се поставя само под кратка анестезия, докато лекарят вкарва сонда през кожата. След това с помощта на топлина болните влакна на нерва се разрушават. Недостатък: може да доведе до загуба на чувство в засегнатата нервна област.
Балонна терапия
Балоновата компресионна терапия е подобна на терапията с тръби. Под кратка анестезия малък балонен катетър се вкарва в черепа в засегнатата област и се надува. Болковите влакна не се разрушават от топлина, а от натиск. Балоновата компресионна терапия за предпочитане се провежда на места, където не може да се използва тръбна терапия.
Химична терапия
При тази терапия увреждащото нервите вещество глицерол се инжектира в засегнатата област и го унищожава химически. Процентът на успех с тези три деструктивни терапии е, според д-р. Моника Даубландър от университета Йоханес Гутенберг в Майнц, между 68 и 90 процента.
Последна лазерна терапия
Най-новият метод е лечение с "Гама нож" или "Кибер нож" (лазерно лъчение). Тригеминалният нерв се бомбардира веднъж с висока доза радиация. Предимство: Черепът не трябва да се отваря, едва ли има усложнения. Недостатък: Шансовете за успех са по-малки и обикновено отнема няколко седмици, за да изчезне болката от невралгията на тригеминалния нерв.