Невралгия на тригеминалния нерв - интегрирана медицина

нерв

Тригеминална невралгия

Характеризира се с силни болки, обикновено едностранни, разположени на територията на клон на тригеминала.

Необичайно състояние, засягащо повече жени над 50 години
Невралгията на тригеминалния нерв е необичайна: 10 на 100 000 мъже и 20 на 100 000 жени. В 75% от случаите болката се появява след 50-годишна възраст. Късното начало след 70 не е необичайно. Непълнолетни форми съществуват, но трябва да дават приоритет на подозрението за вторичен произход, например множествена склероза.

Ясно е установена връзка с високото кръвно налягане. Високото кръвно налягане прави артериите по-изкривени и следователно е по-вероятно да компресират тригеминалния нерв. Други фактори могат да предизвикат атака: студ, вятър, говорене, смях, дъвчене, преглъщане, бръснене ...

Болест със сугестивни клинични признаци
Болката е основният признак на заболяването. Той е свързан с компресията (едностранна в 98 до 99% от случаите) на тригеминалния нерв, обикновено чрез кръвоносен съд (васкуло-нервен конфликт), възниква през деня и обикновено е насилствен, непоносим, ​​описан „като токов удар "Или" намушкване ", с" екстремен "," пароксизмален "пик, който трае средно от 3 до 20 секунди.

Тази болка е толкова силна, че лицето замръзва в болезнено и гримасно отношение („болезнен тик на лицето“). Това отношение може да бъде последвано от локализирани мускулни контракции („клонична гримаса“). Възможни са и вазомоторни признаци (сълзи, хрема, уста, конгестия на лицето, конюнктивални инжекции), особено в случай на интензивен епизод.

Тези болезнени пароксизми понякога могат да се групират в изблици, за да образуват пристъпи от една до две минути. Няколко атаки могат да възникнат в един и същи ден. Едно болезнено „натискане“, белязано от една или повече атаки, има много различна продължителност. Между рецидивите пациентът не изпитва болка, но е притеснен поради страха от следващия епизод.

Клиничният преглед, освен болезнено огнище, е нормален, без неврологичен дефицит.

Болка, локализирана на територията на клон на тригеминалния нерв
Тригеминалният нерв (V) е най-големият от черепно-мозъчните нерви, поддържащ по-голямата част от чувствителността на главата (лице, устна кухина, носната и синусова кухини, език, супратенториална твърда обвивка). Също така има двигателна функция (инервация на дъвкателните мускули).