Невралгия на тригеминалния нерв, болка в лицето
Невралгията на тригеминалния нерв е много силна болка в лицето. Често инвалидизиращо, изисква цялостно управление с използване на лекарства и понякога хирургическа намеса.
От д-р Шарлот Турменте
Написано на 20 март 2019 г., актуализирано на 16 април 2019 г.
Това е рядко състояние, засягащо 10 мъже и 20 жени на 100 000 души. Изключително болезнено, локализира се по лицето. Невралгията е болка от неврологичен произход, а тригеминалът, наричан преди това V, е петият лицев нерв и има два, един отдясно и един отляво. Той се разделя на три клона, горният инервира челото и носния мост, средният клон на крилото от носа до слепоочието, а долният клон долната трета на лицето. Най-често болката се намира на един от клоните, или дори на два.
Непредсказуем, той е интензивен и пароксизмален, под формата на изхвърляния, които продължават от няколко секунди до една или две минути и обикновено се случват в изблици. Тези болезнени върхове понякога се повтарят 100 пъти на ден, което прави невралгията особено изтощителна. При някои хора тъпа болка може да остане между две атаки. Понякога се задейства чрез докосване на определена област или извършване на определени дейности, като миене на зъбите или дъвчене.
Неразбран механизъм
Има две форми на V невралгия, едната наречена есенциална (без идентифицирана причина), която се появява от 50-годишна възраст и която се дължи на аномалия в пътя на артерия, която притиска нерва. Втората форма на невралгия често засяга по-младите хора и е вторична по отношение на друго състояние, като множествена склероза, инсулт или тумор, който компресира нерва. За някои болката се обяснява със свиването на нерва: това би причинило разрушаване на миелиновата обвивка, която го заобикаля и което улеснява предаването на нервна информация. Това би предизвикало анархични нервни импулси или дезинхибиране на болковите пътища в ядрото на тригеминалния нерв (те биха се появили прекомерно).