Невралгия на тригеминала Моето здраве
Невралгията на тригеминалния нерв е най-честата форма на тежко и мъчително лицево или главоболие. Прочетете повече за симптомите, причините и лечението на тригеминалната невралгия тук.
Синоними
определение
Невралгията на тригеминалния нерв е една от най-честите причини за болки в лицето. Типични за заболяването са много силни пристъпи на болка, които често се появяват внезапно без видима причина. Лекарите смятат, че болката от невралгия на тригеминалния нерв е една от най-тежките форми на болка. Лекарите разграничават идиопатичната тригеминална невралгия от вторичната или симптоматичната тригеминална невралгия. Последното се причинява главно от множествена склероза, мозъчни тумори и като късна последица от херпес зостер (херпес зостер инфекции). Това разграничение е важно, тъй като терапевтичните възможности се различават.
Симптоми
Засегнатите често описват болката като стрелба, наелектризиране или пробождане, понякога тя се нарича анигилационна болка. Болевите атаки обикновено продължават само секунди, но могат да продължат и минути.
Характерно е, че болката при тригеминалната невралгия е особено изразена в долната и горната челюст и в горната устна. Трите клона на тригеминалния нерв, което дава името на болестта, завършват в тези области.
Точната причина за идиопатична тригеминална невралгия не е ясна. Изглежда сигурно, че пътищата на тригеминалния нерв са стеснени от артериални бримки при всички засегнати. Това увреждане под налягане на нервните пътища обаче се среща и при хора, които не реагират с невралгия на тригеминалния нерв.
лечение
Болевите атаки обикновено не реагират на терапия с болкоуспокояващи лекарства, тъй като атаките са твърде кратки.
Медикаментозно лечение на невралгия на тригеминалния нерв
Медикаментозното лечение разчита на предотвратяването на пристъпи на болка. Активни съставки срещу епилепсия като антиепилептичните лекарства карбамазепин, окскарбазепин или габапентин са доказали своята ефективност. Избраното лекарство при остра терапия е блокерът на натриевите канали фенитоин. Тези лекарства обаче могат да имат сериозни странични ефекти. Затова много страдащи избират хирургична терапия.
Хирургично лечение на невралгия на тригеминалния нерв
Предлагат се различни методи за хирургично лечение на невралгия на тригеминалния нерв. Най-често се използват така наречените перкутанни хирургични процедури. По време на тези процедури иглата се прекарва през кожата до нервния възел на тригеминалния нерв. Чрез тази игла нервният възел се склерозира от топлина (термокоагулация), напълно се захваща (балонна компресия) или се унищожава химически (глицеролова ризолиза). В до 80 процента от случаите перкутанните хирургични процедури са много ефективни до 10 години. След това може да се наложи да се повторят.
Друг често използван метод с подобен процент на успех е микроваскуларната декомпресия. Контактът между тригеминалния нерв и артериалните бримки се прекъсва чрез вмъкване на парче пластмаса.
Независимо от хирургичния метод, ограниченията в чувствителността и ненормалните усещания в областта на челюстта и устните често са дългосрочни последици.