Невероятен случай в медицината
Автор: Emanoil Ursache/Дата на публикуване: 20-08-2019 11:08
23-годишна жена пристигна в болницата, след като показа симптоми на анемия. По-нататъшни разследвания разкриват, че тя страда от изключително рядко заболяване.
Когато видяха какво има в тялото на момичето, лекарите сложиха ръце на главите им. Ако не се беше появил навреме в болницата, можеше да загуби живота си.
За пациентката беше известно, че страда от хроничен вирус на хепатит В. Тя е хоспитализирана в клиниката по хематология към Спешна клинична болница „Св. Спиридон “от Яш за изследване на анемичен синдром.
Признаците, че пациентът присъства, от клинична гледна точка са физическа астения, склеро-кожна бледност, болка в десния хипохондриум (nr. - болка в дясната страна на горния коремен етаж) и епигастриум (nr. - коремна болка).
По време на хоспитализацията 23-годишното дете не е получавало никакво лекарствено лечение и не е имало анамнеза за лекарствена алергия. След по-подробни разследвания лекарите с изненада установиха, че младата жена страда от много рядко заболяване. Болест на Castleman.
След ултразвук на коремната мускулатура, извършен от специалисти, беше повдигнато подозрението за съществуването на доброкачествен тумор.
След това се провежда ЯМР, като това е последният тест, който потвърждава диагнозата на твърда експанзивна формация, образуването има масов ефект върху долната куха вена и ствола на порталната вена.
След откриването на болестта, от която страда младата жена, тя е преместена в клиниката по хирургия, за да установи терапевтичното поведение. След адекватно предоперативно обучение последва операция.
„Диагнозата на болестта на Castleman се основава на клинична оценка на пациента и включва подробна анамнеза, лабораторни изследвания като С-рекреация и СУЕ, хистологично изследване на засегнати лимфни възли или подозрителна формация, образно изследване чрез рентгенология, КТ и ЯМР. Хората, диагностицирани с това уницентрично заболяване, обикновено се чувстват добре след отстраняване на засегнатия лимфен възел. Ако обаче човек страда от болестта на Castleman, той ще бъде готов да развие лимфом. Перспективата за хората, засегнати от това заболяване, е, че те могат да претърпят определени усложнения, склонни да застрашават живота на пациента. По този начин, ако пациентът не се срещне своевременно със специалист, могат да се появят инфекции, които могат да засегнат няколко органа, но също така и рак, проявен от лимфом или саркома на Капоши ", каза д-р Оана Бадулеску, ръководител на клиниката по хематология в На Спешна клинична болница „Св. Спиридон ”Яш, според уебсайта bzi.ro.
„Говорим за изключително рядък случай в Румъния, случай, който е доста труден за откриване. Първоначално симптомите ни подведоха, но след по-подробни разследвания беше открита цялата фактическа ситуация. Микроскопски бяха изследвани множество фрагменти от лимфом, с частично изтрита структура, с отсъстващи медуларни и субкапсулни синуси, с множество лимфоидни фоликули, разпръснати из цялата област на лимфните възли, неравномерни, със запазена полярност. Имунохистохимичното изследване потвърждава диагнозата. След операцията пациентът беше изписан на седмия ден и непосредствената следоперативна еволюция на пациента беше благоприятна. Тя е била изписана в добро общо състояние ", споменава също д-р Оана Бадулеску, според същия източник.
Тя добавя, че не е ясно какво причинява болестта на Castleman и че болестта може да засегне всеки, от деца до възрастни, както мъже, така и жени.
Болестта на Castleman е рядко състояние, което включва прекомерно разпространение на клетки в лимфната система, които се борят с болестта. Може да възникне в локализирана или широко разпространена форма. Симптомите за unicentric тип (n.r. - локализиран) са усещания за натиск в гърдите или корема, възпалени лимфни възли на врата, подмишниците или слабините, повишена температура, нощно изпотяване, мускулна слабост, но също и загуба на тегло.
В случай на мултицентър, симптомите могат да бъдат възпалени лимфни възли, треска, нощно изпотяване, загуба на тегло, загуба на апетит, мускулна слабост, увеличен черен дроб и увеличен далак. Късната диагноза може да причини смъртта на пациента.
Нашите препоръки
„От информацията, с която разполагаме до момента, пациент с изгаряне (лекарят) ще ...