НЕТОЛЕРАНТНОСТ НА ГЛУТЕНА ИЛИ БОЛЕСТ НА КОЕЛИЯ Synevo Молдова

Целиакия, известна още като целиакия, глутенова ентеропатия или непоносимост към глутен, е хронично състояние на храносмилателния тракт, предизвикано от поглъщането на глутен при хора с генетично предразположение. Генетичната предразположеност (понякога наричана още генетична чувствителност) е повишена вероятност за развитие на определено заболяване въз основа на генетичния материал на пациента.

глутен е протеин, често срещан в пшеницата, ръжта и ечемика. При пациенти с генетично предразположение към глутенова непоносимост и които консумират храни, съдържащи глутен, ще възникне възпалителен отговор, който засяга чревната лигавица, което води до лошо усвояване на хранителните вещества от храната.

ПРИЧИНИ ЗА ЦЕЛИАЧНА БОЛЕСТ

Предразполагащите гени, храни без глутен и други фактори на околната среда допринасят за цьолиакия. Понякога целиакия се задейства или се активира за първи път след операция, бременност, раждане, вирусни инфекции или тежък емоционален стрес. Също така, неправилните практики за диверсификация на храненето при кърмачета, храносмилателни инфекции и промени в чревната бактериална флора могат да увеличат риска от развитие на цьолиакия. В резултат на ненормалната реакция на организма към глутена в храната, чревните власинки, онези видни образувания, които облицоват лигавицата на тънките черва, се променят постепенно, докато се изравнят и изчезнат. Злодеите абсорбират витамини, минерали и хранителни вещества от погълнатите храни, но ако са засегнати, не могат да се получат достатъчно хранителни вещества, независимо колко ядете.

КАК ПРОЯВЯВА БОЛЕСТТА НА ЦЕЛИАКА?

В повечето случаи целиакията се проявява за първи път в детска възраст, когато започва приема на глутен. Симптомите на цьолиакия могат да продължат през детството и ако не се лекуват, обикновено се подобряват през юношеството. Симптомите често се повтарят при млади възрастни през 3-то и 4-то десетилетие от живота. За съжаление в много случаи диагнозата цьолиакия се установява само в зряла възраст.

Съществуват и редица вторични прояви на цьолиакия, които се наблюдават при малък брой пациенти: остеопороза (загуба на костна маса с увеличаване на костната чупливост), анемия (намален хемоглобин в кръвта), неврологични симптоми (двигателна слабост, парестезии със загуба на чувствителност).

Основните признаци и симптоми при възрастни са: диария, метеоризъм (прекомерно натрупване на газове в червата), загуба на тегло, умора (поради анемия, най-често причинена от лошо усвояване на желязо), силна коремна болка, гадене, запек, повръщане, анемия, киселинен рефлукс и киселини.

Признаците, които могат да съобщят за появата на целиакия при деца, са: повръщане, загуба на тегло

болест
значително, диария или запек, мускулна атрофия, детето се чувства слабо и липсва енергия в продължение на няколко дни без видима причина. Когато болестта се открие късно при децата, те могат да имат анемия, нарушения на съсирването на кръвта, нарушения на растежа.

КАК СЕ ЛЕКУВА ЦЕЛИАКОВАТА БОЛЕСТ?

коелия
Лечението на цьолиакия е въвеждането на безглутенова диета, която трябва да се спазва през целия живот. Замяната на глутен в диетата е от съществено значение, но избягването му напълно е трудно. За да се избегне недохранване, особено при деца, е необходимо да се консултирате с диетолог, за да установите здравословна диета без глутен.

3-те зърнени култури, които съдържат глутен са: пшеница, ечемик и ръж. Всяка храна, която съдържа поне едно от тях, може да предизвика симптомите на цьолиакия. При много малък брой хора диетата без глутен няма ефект върху симптомите. В тези случаи лечението с кортикостероиди може да бъде полезно.

нетолерантност
Американският колеж по гастроентерология (ACG) препоръчва тъканни анти-тъканни трансглутаминазни IgA антитела като най-добрия неинвазивен тест за съмнение за целиакия. Определянето на антитела е полезно и за проследяване на ефективността на диетата - нивото им ще бъде намалено до минимум, до негативизъм, след 6-12 месеца след смяна на диетата.

Ако се получат неубедителни резултати в тъканните анти-трансглутаминазни антитела, се препоръчва тестване на анти-ендомизиеви антитела с подобно медицинско значение. Анти-глиадиновите антитела имат по-ниска диагностична стойност в сравнение с другите два вида антитела, като се откриват особено при деца под 2-годишна възраст.

Тъй като цьолиакия се среща само при хора с определени генетични предразположения, роднини от първа степен на хора с цьолиакия могат да се възползват от генетични тестове, за да определят риска от развитие на цьолиакия в бъдеще. Отрицателният резултат изключва възможността за развитие на болестта, докато положителният резултат показва само повишен риск, а не задължителното развитие на болестта, което изисква редовен медицински контрол.