Нестабилност на глезена
- У дома
- >
- Медицинска информация
- >
- Глезен
- >
- Нестабилност на глезена
Лигаментопластика на глезена
Проблемът: удар на предния глезен
Глезенът е ставата между крака и стъпалото. Горната част на стъпалото е изградена от кост, наречена талус, разположена точно над калканеуса. Талусът е подвижен в скоба, образувана от пищяла и фибулата. Плъзгащите се ставни повърхности са покрити с хрущял.
Стабилността на глезена се осигурява от няколко връзки, които са повече или по-малко еластични ленти. Външният страничен лигамент е разположен от външната страна на глезена, свързващ фибулата с талуса и калканеуса. Състои се от три снопа: преден, среден и заден, които предотвратяват навлизането на глезена и стъпалото навътре (Фигура 1).
Предните и средните снопове на външната странична връзка най-често се нараняват при травма. (Фигура 2) Те могат да бъдат разтегнати или напълно разкъсани, причинявайки подуване и болка в глезена. Това се нарича изкълчен глезен. Необходимо е обездвижване, за да се излекува връзката.
Повтарянето на навяхвания намалява способността на лигамента да се излекува спонтанно в ефективно положение, като по този начин намалява стабилността на глезена. След това говорим за нестабилност на глезена, отговорна за болката и чувството за отпускане или отдръпване. Нестабилността също е отговорна за увреждане на хрущяла и причинява прогресивно разграждане на ставата.
Целта на операцията е да възстанови стабилен глезен и да предотврати увреждане на хрущяла.
Процедурата: Лигаментопластика на глезена
Лигаментопластиката на глезена се състои от реконструкция на предния сноп и средния сноп на външния страничен лигамент.
На външната страна на глезена се прави разрез. Предният сноп на външния страничен лигамент е реконструиран от лента на надкостницата, която е мембраната, покриваща костите и която е взета от фибулата. Обръща се върху себе си и се оставя вкаран на върха на фибулата. Към насипа се завинтва котва. Конците, монтирани на тази котва, се прекарват през свободния край на лентата и се свързват заедно, за да се закрепят към костта (фигура 3).
Средният сноп на външния страничен лигамент се реконструира по същата техника от част от ребровидния лигамент, който представлява структура, която държи сухожилията на пръстите на краката (Фигура 4).
Процедурата може да се извърши под локална анестезия. Вашият анестезиолог е този, който решава с вас най-добрата анестезия според вашето здравословно състояние.
Продължава средно един час и изисква приблизително 2 дни хоспитализация.