Неспособност на хранопровода да се отпусне Рефлукс (GOR) и други заболявания на хранопровода - InforMed Medical и

Неспособността на гладката мускулатура на хранопровода да се отпусне (акалазия, кардиоспазъм, липса на езофагеална перисталтика, мегаезофагус) е свързано с инервация заболяване с неизвестен произход, което инхибира два процеса: перисталтиката, т.е. надолу и отварянето на долния езофагеален сфинктер.

Симптоми и усложнения

хранопровода

Ахалазията може да се появи на всяка възраст, но обикновено започва между 20 и 40 години, почти незабелязано и след това постепенно се влошава в продължение на няколко месеца или години след това. Основният симптом е затруднено преглъщане на твърда и течна храна. Стесняването на долния езофагеален сфинктер води до голямо разширяване на горната част на хранопровода.

Други симптоми могат да включват болка в гърдите, обратен поток от разширен хранопровод (регургитация) и нощна кашлица. Рядко болката в гърдите може да бъде причинена от преглъщане или други, по-малко очевидни причини. При една трета от пациентите с акалазия, неусвоената храна се връща обратно от стомаха (регургитира) във фаринкса по време на сън. Това може да се вдиша от пациента в белите дробове (аспирация), което може да доведе до белодробен абсцес, разширяване и инфекция на дихателните пътища (бронхиектазии) или аспирационна пневмония. Ахалазията е рисков фактор за рак на хранопровода, въпреки че по-малко от 5% от пациентите с акалазия е вероятно да развият само такъв тумор.

Диагностика и прогноза

Поглъщането на рентгенова снимка с барий показва липса на перисталтика. Хранопроводът често е силно разширен, но тесен в долния сфинктер. Измерването на налягането (манометрия) в хранопровода потвърждава липсата на мускулни контракции. Затварящото налягане на долния езофагеален сфинктер е повишено и не се отваря правилно по време на преглъщане. Огледалото на хранопровода (езофагоскопия, изследване на хранопровода с гъвкава тръба, свързана към видеокамера) показва разширение, но без стесняване.