Непряк билирубин (IBIL) здравен портал

Индиректният билирубин е първоначално неразтворимата във вода форма на билирубин - продукт на разграждането на червения кръвен пигмент. Най-честата причина за увеличаване на индиректния билирубин в кръвта е предимно увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки - например като част от хемолизата.

непряк

Защо IBIL се определя в кръвта?

Индиректният билирубин в кръвта не се измерва, а се изчислява от измерените стойности на общия билирубин и директния билирубин: индиректен билирубин = общ билирубин минус директен билирубин.

Измерването на директен билирубин и съответното изчисляване на индиректния билирубин в кръвта имат смисъл само ако общият билирубин се повиши над 2 mg/dL.

Как се създава IBIL?

  • Желязото се транспортира обратно в костния мозък и там се използва повторно.
  • Червеният кръвен пигмент (хемоглобин) се разпада на неговите компоненти глобин (протеинов остатък) и хем. След това хемът се разгражда допълнително до билирубин.

В следващата стъпка билирубинът сега трябва да бъде транспортиран до черния дроб. Тъй като билирубинът е неразтворим във вода, той се свързва с албумин и се транспортира в кръвта. Тази форма на билирубин се нарича непряк (неконюгиран, неразтворим във вода) билирубин (IBIL) определен.

След това в черния дроб билирубинът се прави водоразтворим (свързан с глюкуронова киселина). Тази форма на билирубин се нарича директен (конюгиран, водоразтворим) билирубин (DBIL) определен.

Директният билирубин се екскретира в червата чрез жлъчката. В червата уробилинът и стеркобилинът, които са отговорни за нормалния, жълто-кафяв цвят на изпражненията, най-накрая се образуват чрез междинен етап уробилиноген.

Какво означава повишен IBIL?

Повишаване на индиректния билирубин може да се установи напр. в:

  • повишено разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза),
  • Болест на Meulengracht (вродено, безвредно чернодробно разстройство),
  • Новородено жълтеница.

Референтна стойност

Единица за справка
Мъже до 18 години Мъже над 18 години Жени до 18 години Жени над 18 години
mg/dL (милиграма на децилитър) ≤0,75 mg/dL ≤0,75 mg/dL ≤0,75 mg/dL ≤0,75 mg/dL

Забележка Референтните стойности, изброени в този момент, не трябва да се използват за интерпретация на лабораторна находка, тъй като това е примерен диапазон на сближаване от медицинската литература за тази лабораторна измерена променлива в изследваната телесна течност. По принцип нормалните лабораторни стойности зависят от възрастта и пола на пациента. Освен това ежедневните колебания или редица биологични ритми могат да повлияят на лабораторните резултати. Следователно, само референтните стойности, показани на съответните лабораторни резултати, могат да се използват за медицинска интерпретация. Ако отделните лабораторни стойности на лабораторните резултати са извън съответните референтни граници, никога не трябва да се прави заключение, че е налице заболяване. Тъй като леки отклонения от референтния диапазон могат да възникнат и при здрави хора. Освен това лабораторните резултати също зависят от метода на изпитване, използван от въпросната медицинска лаборатория (не всички лаборатории използват един и същ метод). Можете да намерите повече информация в: Какво представляват нормалните стойности?

последно актуализирано на 18 април 2018 г.
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Dr. Герхард Вайгл Към групата от експерти