Непоносимостта към глутен се пазете от ентеровирусни инфекции в ранна детска възраст

От д-р Филип Монтеро

непоносимостта

При деца с генетична уязвимост ентеровирусната инфекция, възникнала след укрепване на глутена, е свързана с повишен риск от цьолиакия.

Публикувано на 18.02.2019 8:44

Няколко неотдавнашни публикации предполагат, че често срещаните вирусни инфекции (ротавирус, аденовирус и ентеровирус) могат да участват в задействането на целиакия. В същото време редица епидемиологични проучвания показват по-високо разпространение на този тип инфекция при деца преди появата на симптоматична непоносимост към глутен.

Поради това беше проведено надлъжно проучване върху чревни инфекции при малки норвежки деца с генетичен рисков фактор за цьолиакия: HLADR4-DQ8/DR3-DQ2. Това малко проучване, проведено върху анализи на надлъжни изпражнения, показва, че често срещаният чревен вирус в ранна детска възраст, ентеровирус, може да бъде причина за цьолиакия. Но аденовирусът, друг често срещан вирус, който е замесен, не е свързан с риск от по-късна непоносимост към глутен. Това проучване е публикувано в BMJ.

Проспективно проучване на тестове за изпражнения

Целиакията е често срещано храносмилателно разстройство, причинено от необичайна реакция към глутен, хранителен протеин, открит в пшеницата, ечемика и ръжта. Смята се, че се развива поради комбинация от генетични и екологични тригери, тъй като предразполагащите генетични фактори са често срещани сред населението (40%) и глутенът е почти повсеместен.

Поради това изследователите изследват дали ентеровирусните и аденовирусните инфекции, възникнали преди имунологичния стадий на цьолиакия (развитие на антитела), са по-чести при деца, по-късно диагностицирани с цьолиакия, отколкото при други.

Между 2001 и 2007 г. те наемат 220 норвежки деца, носещи генетична типология в риск HLA DQ2 и DQ8, и последователно анализират техните проби от изпражнения чрез PCR. По-голямата част от пациентите с цьолиакия са носители на поне една от тези типологии, което увеличава риска както от целиакия, така и от диабет тип 1. След средно проследяване от почти 10 години, 25 деца са диагностицирани с цьолиакия . След това всяко дете беше съпоставено с две здрави контроли.