Непоносимостта към глутен при целиакия при деца по-често от очакваното - WELT
Червата с чар? Ще е добре! Хората с цьолиакия не правят комплименти на червата си. Поради непоносимостта на тънките си черва към зърнения протеин глутен, те трябва да се откажат от пица и тестени изделия, торти и бисквити, обикновено за цял живот
Симптомите на хората, които не могат да понасят глутен, често са драстични: Но класическата форма на целиакия е само върхът на айсберга. Лекарите често не разпознават признаците.
Целиакията е имунологично заболяване на тънките черва, което може да се появи при хора с генетично предразположение на практика на всяка възраст. При хора с това генетично предразположение лигавицата на тънките черва се уврежда от храни, съдържащи глутен.
Глутенът е известен като глутен, защото поддържа тестото в тестени изделия, хляб и други печени изделия заедно. Този протеин се съдържа в много зърнени храни, особено в пшеницата - включително спелта, зелена спелта, лимец, емер и камут. Глутенът се съдържа и в ръжта и ечемика, а подобен протеин има в овеса.
Атрофията на червата на червата затруднява усвояването на хранителните вещества. Това може да доведе до редица характерни симптоми. Един от тях е изпъкналият и изпъкнал корем, от който се връща името на болестта. Целиакията произлиза от "koilia", на гръцки "луковичната болест", както вече е описано през втория век пр.н.е.
При класическата форма на цьолиакия, първите признаци често се проявяват още в ранна детска възраст, когато се въвежда допълнителна диета със зърно, съдържащо глутен след единствената диета с кърма или бутилка.
Характерни симптоми на непоносимост
Бебето не процъфтява, има диария, повръща, изглежда слабо, често е бледо и уморено и има голям корем и тънки ръце. Той има недоволно или хленчещо изражение и развива забележимо мрачно и раздразнително поведение.
Понякога се наблюдават и други характерни признаци: долните бръчки (лекарите наричат това „задни части на торбата с тютюн“), ноктите растат само бавно, косата е много фина и мускулите са меки, почти като на пудинг.
Тези, които не могат да понасят глутен, трябва да спазват строга диета
Източник: Infographic Die Welt
За съжаление проблемът е по-често срещан, отколкото се смяташе досега. Клаус-Петер Цимер, председател на тазгодишния конгрес на Германското общество за детска и юношеска медицина (DGKJ) в Мюнхен: „В Германия честотата е оценена на 0,05 процента, т.е. един случай на заболяване сред 500 души. Очевидно обаче заболяването се появява много по-често, защото класическата му форма с изразените симптоми е само върхът на айсберг. "
Още по-голям е броят на засегнатите деца и възрастни, които не показват класическите симптоми, но страдат от различни оплаквания. Те включват например повтарящи се коремни болки, запек, забавяне на растежа или забавяне в развитието на пубертета.
Заедно с учени от Дрезден, Оксфорд, Берлин и Мюнхен Клаус-Петер Цимер изследва кръвните проби на 12 741 деца и юноши на възраст между една и 17 години, които са участвали в голямото проучване KiGGS в Германия, проведено от института Робърт Кох.
Биопсията на тънките черва предоставя доказателства
Анализът на съхраняваните серумни проби за специфични за целиакия болестни автоантитела и имуноглобулин А (IgA) доведе до неприятна изненада: Честотата на заболяването (общо разпространение), определена понастоящем, беше 0,9%, значително по-висока от предходните данни Още по-лошо: „От 106 засегнати деца само девет знаеха, че имат целиакия“, каза педиатърът Gießen.
Настоящите данни показват, че цьолиакия е силно недостатъчно диагностицирана в Германия, заяви Цимер и неговата работна група в своето проучване, публикувано в „Deutsches Ärzteblatt“ (Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 553-60).
Червата добре, всичко добре
24-годишната Джулия Ендърс може да направи нещо, от което много жени се притесняват: Говорейки открито за червата и неговата чувствителност. Както тук, в промоционалното видео за нейната книга "Gut mit Charme".
Източник: Ullstein Verlag
Следователно педиатрите, общопрактикуващите лекари и интернистите трябва да внимават за подозрителни симптоми повече от преди. Това са хронична диария, синдром на раздразнените черва, лошо храносмилане с гадене и повръщане, загуба на апетит, коремни шумове, тежки газове и метеоризъм, но също и хроничен запек при деца.
Дори при деца, които процъфтяват слабо, са хронично уморени или имат слаба концентрация и многократно имат болезнени участъци от лигавицата (афти) в устата си, трябва да се обмисли изследване на кръвта за антитела срещу тъканната трансглутаминаза.
В случай на подобни алармени сигнали, лекарят първо ще изследва кръвта за наличие на специфични антитела. Ако стойностите са високи и има сериозно подозрение за цьолиакия, биопсията на тънките черва дава решаващи доказателства. Взема се тъканна проба от чревната лигавица и се изследва под упойка.
Успешно диетично лечение
Само строга диета през целия живот може да помогне срещу болестта, при която всички зърнени и брашнени продукти трябва да бъдат пропуснати. Поради това родителите трябва драстично да съкратят менюто на дете с целиакия.
Много супи или сметанови сосове са обвързани с брашно - забранено. Разрешен е сладолед, но без вафла. Салата разрешена, но без крутони. Шницелът или рибните пръсти са напълно табу - панировката им съдържа брашно.
Неспазването на стриктна безглутенова диета може да доведе до нарушения в развитието и забавен растеж. Съществува и заплаха от анемия и слаби кости.
Ако заболяването се диагностицира много късно, продължителното излагане на глутен може да увеличи риска от така наречените автоимунни заболявания. Те включват диабет, ревматични заболявания, заболявания на черния дроб и заболявания на щитовидната жлеза. Съществува и риск от заболявания на панкреаса и далака.
При възрастни остеопорозата (загуба на кост), нарушенията на плодовитостта и мъртвородените са по-чести усложнения на цьолиакия. Най-страшното усложнение на нелекувана или неоткрита цьолиакия е злокачествен храносмилателен тракт.
Медът разрешен, кетчупът забранен
Деца и възрастни, които страдат от цьолиакия, не трябва да се справят изцяло без вкусна диета. Оризът, царевицата, просото и елдата, амарантът и киноата не съдържат глутен.
Изтеглете допълнително съдържание
За да видите този артикул, моля, отворете статията на нашия уебсайт.
Необработените също са без глутен: плодове и зеленчуци, картофи, салати, мляко, натурално кисело мляко, мътеница, кварк, масло, крема сирене, натурално сирене, растителни масла, месо, риба и морски дарове, захар, мед, ядки, бобови растения, чисти подправки и билки, както и Яйца. Тофу, соево мляко, моцарела в саламура и чисти плодови сокове също не съдържат глутен. Вино и пенливо вино са разрешени за възрастни с целиакия.
За разлика от тях, следните продукти съдържат глутен: хляб, кифлички, багет, ньоки, панирано месо, риба, пица, юфка, кнедли, сладкиши, пайове, парчета бутер тесто, парчета мая, бисквити, барове от мюсли, сладоледени шишарки, геврекови пръчки, закуски. Бирата и малцовата бира също съдържат глутен. Забранени са и супи, приготвени с сосове от брашно или сметана.
За съжаление има цяла гама храни, за които обикновеният потребител дори не е наясно с добавката към брашното: например месо сирене, кетчуп, сладник или някои видове оризови юфка. Кой знае, че соевият сос съдържа пшеница?
Позоваванията на пшеничното брашно често са скрити
Дори продуктът с царевични люспи почти винаги съдържа глутен от ечемичен малц. Дори и с меки сирена или колбаси, понякога можете да намерите препратка към пшенично брашно, скрито под „други съставки“ в малкия шрифт. Глутенът свързва мазнините и водата и се използва от много производители като свързващ агент и носител на аромати.
Ако дете или възрастен е диагностициран с цьолиакия, не само имате нужда от много търпение при пазаруване, но и от много пари. Животът без глутен натоварва не само радостта от храненето, но и финансите: допълнителните разходи, необходими за храна без глутен, възлизат на 1200 до 1500 евро годишно!
Подробните списъци на Германското общество за целиакия (DZG) предлагат помощ при избора на безвредни храни. Те изброяват продуктите, които производителят е посочил като безглутенови при поискване. Храните без глутен често се предлагат и по директна поща от производителите и в магазините за здравословни храни.
Повече информация и практически съвети за засегнатите можете да намерите от Германското общество за целиакия, Kupferstraße 36, 70565 Щутгарт, телефон 0711/459 98 10, факс 0711/459 98 50. Имейл: [email protected] online.de
Страдащите от алергии са недостатъчно доставени в Германия
Сега всеки трети германец страда от алергии - и въпреки това медицинското обслужване на пациентите става все по-лошо и по-лошо. Лекарите предупреждават за последиците от недостига.