Непоносимост към въглехидрати Компетентно за здравето на iLive
Специалист на статията
Непоносимостта към въглехидрати (непоносимост към въглехидрати) е невъзможността за смилане на определени въглехидрати поради липса на един или повече чревни ензими. Симптомите на непоносимост към въглехидрати включват диария, газове и газове. Диагнозата се основава на клинични симптоми и дихателен тест с H2. Лечението на непоносимост към въглехидрати се състои в отстраняване на дизахариди от храни.
[1], [2], [3], [4]
Какво причинява непоносимост към въглехидрати?
Дефицитът на ензими може да бъде вроден, придобит (първичен) или вторичен. Вроденият дефицит е рядък.
Придобитият лактазен дефицит (първична хиполактазия при възрастни) е най-честата форма на непоносимост към въглехидрати. Поради необходимостта от смилане на мляко, при новородени се наблюдават високи нива на лактаза; В повечето етнически групи (80% от чернокожите и испанците, близо 100% от азиатците), нивата на лактаза спадат след период на кърмене, което пречи на по-големите деца и възрастните да усвояват по-големи количества лактоза. В същото време 80-85% от жителите на Северозападна Европа имат добро производство на лактаза през целия си живот, което им позволява да смилат мляко и млечни продукти. Не е ясно защо над 75% от населението на света има дефицит на този ензим.
Вторичният дефицит на лактаза е свързан със състоянията, при които е увредена лигавицата на тънките черва (напр. Цьолиакия, тропическа спру, остри чревни инфекции). При деца временният вторичен дефицит на дизахаридаза може да усложни протичането на чревни инфекции или операция в коремната кухина. Изходът от болестта е придружен от повишаване на активността на ензима.
Какво се случва, когато въглехидратите са непоносими?
Дизахаридите обикновено се разделят от дизахариди на монозахариди [например, лактаза, малтаза, изомалтаза, захараза (инвертаза)], разположени в четката на границата на ентероцитите на тънките черва. Несградените дизахариди причиняват повишаване на осмотичното налягане, което изтегля вода и електролити в чревния лумен, причинявайки водниста диария. Бактериалната ферментация на въглехидрати в червата причинява фумигация (водород, въглероден диоксид и метан), което води до изразени газове, газове и коремна болка.
Симптоми на непоносимост към въглехидрати
Симптомите на непоносимост към въглехидрати са сходни при всички състояния на дефицит на дизахаридаза. Дете с непоносимост към лактоза ще развие диария, след като получи значително количество мляко и може да няма повишаване на теглото. При възрастни след прием на лактоза могат да се наблюдават водниста диария, метеоризъм, прекомерно изтичане на газове, гадене, къркорене в корема и чревни спазми. Пациентите забелязват това достатъчно рано и избягват да ядат млечни продукти. Симптомите на непоносимост към въглехидрати обикновено се появяват след консумация на 8-12 унции (американски) = 29,56 ml] мляко. Диарията може да бъде тежка, което води до отстраняване на други хранителни вещества, преди да се усвоят. Симптомите могат да бъдат подобни на синдрома на раздразнените черва, който изисква диференциална диагноза.