Непоносимост към лактоза - причина и форми
Непоносимостта към лактоза не е алергия и следователно не предизвиква имунна реакция в организма. По-скоро става въпрос за дефицит на ензима лактаза, от който тялото се нуждае, за да може да разгради млечната захар (лактоза).
Този дефицит на лактаза може да има различни причини и съответно се прави разлика между различните форми: Генетично причиненият дефицит на лактаза е най-често при по-големи деца, юноши и възрастни. Има и придобитата лактазна недостатъчност, която при деца напр. може да е резултат от диарийни заболявания. И сравнително рядката вродена лактазна недостатъчност, наречена алактазия. Временната непоносимост към лактоза може да се появи и при пържени, така че те първоначално не могат да понасят кърмата.
Първичен дефицит на лактаза при възрастни
Повечето възрастни и много деца страдат от тази форма. Това не е болест, а всъщност нормалното състояние. Природата го е подредила по такъв начин, че малко дете бавно губи способността да усвоява млечната захар, когато вече не е кърмено, защото всъщност вече няма нужда от нея. Обикновено от двегодишна възраст лактазата намалява много постепенно и напълно изчезва до зряла възраст. При нас, европейците, може да отнеме до 20 години, докато се достигне най-ниското ниво на лактаза. От този момент нататък лактозата вече не се понася или не е толкова добре.
Типичният дефицит на лактаза се среща в много различни степени:
Докато някои деца и юноши реагират на най-малкото количество лактоза с колики и диария, други могат да понасят безпроблемно определени количества лактоза и имат проблеми с храносмилането само с големи дози. Много хора с непоносимост към лактоза все още могат да ядат кисело мляко, тъй като съдържащите се в него бактерии разграждат част от лактозата.
Вторичен дефицит на лактаза
Друга форма, която е доста често срещана при децата, е вторична, придобита лактазна недостатъчност. Той не е генетично обусловен, но възниква, когато лигавицата на тънките черва е увредена от заболяване. Това може да се случи и при банална стомашно-чревна инфекция. Важните клетки на лигавицата в червата се унищожават от възпалението. Тези клетки обаче имат способността да се регенерират, така че след определено време разграждането на лактозата обикновено работи отново без никакви проблеми. Ако детето ви е имало тежка стомашно-чревна инфекция, първо трябва да пропуснете млечните продукти за известно време и внимателно да ги въведете отново след няколко седмици. Допълнителни тригери могат да бъдат също травма, химиотерапия или заболяване целиация, при които непоносимостта към глутен води до възпаление на чревната лигавица.
Вроден вроден дефицит на лактаза
Някои деца се раждат с тотален дефицит на лактаза. Това заболяване се нарича алактазия. Липсва им ензимът за разграждане на млечната захар, така че те не могат да понасят кърмата. Бебетата с вроден дефицит на лактаза страдат от тежка диария, дехидратация и недохранване през първите няколко седмици от живота. В този случай обаче може да се храни напълно безлактозна бебешка храна. За щастие този дефект е рядък, тъй като се унаследява като автозомно-рецесивен признак - тоест той се предава само ако и двамата родители страдат от него.
Непоносимост към лактоза при недоносени бебета
Ензимът лактаза се произвежда само през последните няколко седмици от бременността. Следователно бебетата, родени преди 34-та седмица от бременността, често страдат от временна непоносимост към лактоза. В началото изобщо не можете да използвате никаква млечна захар и следователно не можете да понасяте кърмата. Храна без лактоза рано сутрин също е подходяща за тези бебета.