Непоносимост към лактоза - Как да разпознаем
Лактозата (млечна захар) се превръща от ензима, наречен лактаза, в глюкоза и галактоза, които се абсорбират в тънките черва. Когато този ензим липсва, той причинява непоносимост към лактоза (чувствителност към лактоза), което означава, че тялото не е в състояние да преобразува и използва захарта.
Лактозата е дизахарид, открит в млякото и млечните продукти, който се превръща от ензима, наречен лактаза, в прости захари, които се абсорбират в тънките черва. Пълната или частична липса на необходимия ензим причинява непоносимост към лактоза. Понастоящем лактозата не се усвоява, което (в зависимост от количеството консумирана лактоза и нивото на производство на ензими) причинява различни стомашно-чревни оплаквания.
В случай на чувствителност към лактоза, млечната захар изтегля вода в червата и причинява диария след консумация на мляко. Млечната захар, която постъпва в дебелото черво, се ферментира от чревни бактерии, разгражда се на късоверижни мастни киселини и накрая въглероден диоксид и водород, в допълнение към диария, повишава подуването и метеоризма. Консумацията на големи количества фруктоза и сорбитол може да доведе до подобни симптоми.
Кой е засегнат от лактозна чувствителност?
Нивата на лактаза са най-високи след раждането и след това намаляват с възрастта, въпреки непрекъснатия прием на лактоза. Болестта обикновено се проявява на възраст между 20 и 40 години, но в напреднала възраст може да се появи и при хора, които преди това са били в състояние да усвояват млякото и млечните продукти без никакви проблеми или дори ако консумират все по-малко.
| Знаеше? |
| 75 процента от населението на Земята е с лактазен дефицит: за азиатските, южноамериканските и африканските раси почти сигурно можем да очакваме да се появи непоносимост към лактоза. В кавказката етническа група, от друга страна, честотата е около 10-15 процента от цялото население, а 20-30 процента от възрастните унгарци имат повече или по-малък дефицит на лактаза. Някои изследователи смятат, че намаляването на нивата на ензимите не е болест, а естествен физиологичен процес и дори оцеляването на производството на лактаза е резултат от генна мутация. |
Наследственият тотален дефицит на лактаза е много рядко заболяване, в който случай се появяват оплаквания по време на кърмене. Първичната непоносимост към лактоза поради прогресивно намаляване на нивата на лактаза с възрастта обикновено започва след детството.
Вторичната или придобитата чувствителност към лактоза е следствие от заболяване, засягащо тънките черва (също). Те могат да включват инфекция (гастроентерит), антибиотично лечение, чувствителност към глутен, болест на Crohn, лъчева и химиотерапия за тумори, синдром на късото черво и чревна подвижност, свързана с диабет. Полученият лактазен дефицит е независим от възрастта, т.е. може да се появи както при възрастни, така и в детска възраст.
Вроденият и първичен (свързан с възрастта) дефицит на лактаза е постоянно състояние, тъй като при някои хронични заболявания (синдром на късото черво, диабет) симптомите продължават след консумацията на мляко. Въпреки това, в много случаи чувствителността към лактоза може да възникне временно, т.е. след възстановяване на чревната инфекция, храносмилателните оплаквания изчезват след антибиотично лечение или след регенерация на чревната флора след антибиотично лечение. Преходният дефицит на лактаза е често срещан и при недоносени бебета.
Мъжете и жените са засегнати с еднаква честота. Интересното е, че някои жени с дефицит на лактаза възвръщат способността си за разграждане на лактозата по време на бременност, вероятно поради по-бавно движение на червата и променена флора на червата.
Как да разпознаем болестта?
Симптоми на непоносимост към лактоза
Помислете за непоносимост към лактоза, ако се появи след консумация на мляко или млечни продукти
- разхлабени, диарийни изпражнения,
- подуване на корема,
- често усещане за пълнота,
- коремна болка и
- гадене, повръщане,
- и в резултат на горното, необичайна загуба на тегло
наблюдавано, обикновено 30 до 120 минути след консумация на мляко.
Съществуват значителни индивидуални разлики в появата на симптомите като функция от лактазната ензимна активност. Това означава, че при някои (където производството на ензими е ниско или напълно липсва) дори по-малки количества млечни продукти могат да предизвикат оплаквания, докато при други (където има само малък спад на активността на лактазата) консумирането на малки количества все още не е симптоматично.