Непоносимост към лактоза - безлактозно хранене - безлактозна диета - BGV Info Gesundheit e
Много страдащи първоначално игнорират симптомите или ги отхвърлят като временно храносмилателно разстройство. Ако обаче наблюдавате няколко от описаните симптоми след консумация на млечни храни, говорете с Вашия лекар за тях.
Симптоми на непоносимост към лактоза:
- Гадене
- Болки в корема, коремни колики
- Подуване на корема
- диария
- неспецифични оплаквания като Б. умора, болки в тялото, главоболие, нарушения на съня, умора, изтощение
Симптоми на непоносимост към лактоза
Симптоми като метеоризъм, гадене и оригване обикновено се проявяват за кратко време след консумация на храни, съдържащи лактоза. Симптомите, подобни на диария, обаче могат да се появят само часове по-късно и дори да продължат няколко дни. В допълнение към оплакванията на храносмилателния тракт, много хора страдат и от общо изтощение, главоболие, умора и общо неразположение.
Симптомите варират от човек на човек и не зависят единствено от количеството консумирана лактоза. Много пациенти имат остатъчна лактазна активност и могат да усвоят определени количества лактоза. В допълнение, чревната флора е съставена по различен начин, така че съставът на продуктите от разграждането, произведени по време на ферментационния процес в дебелото черво, също варира. Друг влияещ фактор е скоростта, с която химусът преминава през тънките черва. Колкото по-бавно става това, толкова по-голям е шансът храната да влезе в контакт с лактазата, която се намира върху лигавицата на тънките черва. Поради тази причина студените и мазни храни обикновено се понасят по-добре, тъй като водят до забавено изпразване.
Разговор между лекар и пациент
Вашият лекар първо ще ви попита за вашите хранителни навици по-подробно и за вашите симптоми. Полезно е, ако сте водили хранителен дневник, който документира кога и след коя храна са се появили отделните симптоми.
Вашият лекар ще вземе предвид и други чревни заболявания, когато поставя диагноза, за да ги изключи като причина за вашите симптоми.
Диета без лактоза
Много надежден начин да разберете дали и до каква степен симптомите Ви са свързани с консумацията на млечни продукти е безлактозната диета. Следвайте тази диета след консултация с Вашия лекар. Опитайте се да избягвате храни, съдържащи лактоза, напълно за две седмици. В същото време, разбира се, трябва да се осигури доставката на всички важни хранителни вещества.
Прегледът при хранене без лактоза ви показва как можете да съставите подходящо меню. Ако през това време нямате симптоми, това е ясна индикация, че имате непоносимост към лактоза. След това трябва постепенно да тествате и да отбелязвате в дневника си за хранене как понасяте храни с ниско съдържание на лактоза.
Диагностични тестове
Генетична диагностика
- Генотип -13910 C/C:
доказан е първичен лактазен дефицит
(около 10 до 20% от населението на Германия) - Генотип -13910 C/T:
първичен дефицит на лактаза е малко вероятно
(около 30% от населението на Германия) - Генотип -13910 T/T:
липса на първичен дефицит на лактаза
(около 50% от германското население)
Най-простият и удобен метод за откриване на първична непоносимост към лактоза е генетичен тест. От няколко години е известно, че лактазният дефицит е свързан с генна промяна в много специфична точка пред лактазния ген. Генетичният тест определя дали има обмен на основите тимин (Т) и цитозин (С) в позиция 13910 в гена на лактазата. Всичко, което се изисква за този тест, е кръвна проба или проба от слюнка от лигавицата на бузата.
Вторичен лактазен дефицит - т.е. лактазен дефицит в резултат на основно чревно заболяване - не може да бъде открит с помощта на генетичен тест. Поради това се препоръчва да се направи дихателен тест в случай на отрицателен генетичен тест и типични симптоми на непоносимост към лактоза.
Тестът за дишане H2 е свързан със значително повече дискомфорт. Този метод използва факта, че молекулите на лактозата, които не са били разделени в резултат на лактазната недостатъчност, се разграждат от бактериите в дебелото черво. а. Получава се водород (H2). За тази цел съдържанието на водород във въздуха за дишане първо се измерва в трезво състояние. Тук стойността не трябва да надвишава 10 ppm (брой частици водород на милион частици въздух). След това ще получите чаша вода, в която е разтворена лактозата. Измерванията на въздуха за дишане сега ще се повтарят редовно през следващите няколко часа. Лактозна непоносимост е налице, ако измерените стойности са между 20 и 200 ppm. Не само трябва да сте близо до измервателното устройство по време на целия тест, който отнема средно от 3 до 4 часа, но могат да се появят и тежки симптоми поради целевия прием на лактоза.
Ако подозрението за непоносимост към лактоза се потвърди, вие сте в щастливото положение, че можете правилно да класифицирате оплакванията си и постоянното неразположение. За съжаление все още няма ефективно средство за борба с болестта. Доколкото знаем днес, няма начин да се компенсира лактазната недостатъчност или да се излекува непоносимостта към лактоза.
В зависимост от степента на непоносимост към лактоза, има смисъл да се храните с ниско съдържание на лактоза. Освен това е възможно да се облекчат симптомите, като се приемат лактазни препарати. Понастоящем не е възможно достатъчно количество лактаза за пълното разграждане на млечната захар чрез лекарства. Тъй като лактазата, доставяна от препаратите, вече е частично инактивирана в стомаха и следователно вече не е налична за разграждане на лактозата. Приемът на лактазни препарати е препоръчително за облекчаване на симптомите или ако не може да се избегне хранене, съдържащо лактоза.
В никакъв случай не трябва просто да пренебрегвате диагностицирана непоносимост към лактоза. Повтарящите се храносмилателни проблеми с диария увреждат защитната чревна лигавица. В резултат на това тя губи естествената си защитна функция, от една страна, така че z. Б. Чуждите протеини от храната и микробите могат по-лесно да проникнат в организма. От друга страна, клетките на тънкочревната лигавица произвеждат лактаза. Ако чревната лигавица е повредена, следователно има още по-малко количество лактаза. Лактозата се понася още по-зле и симптомите се влошават.