Непоносимост към глутен - какво се крие зад целиакия nu3

Какво е цьолиакия?

Непоносимостта към глутен (наричана още целиакия или целиакия) е една Автоимунна реакция на човешкия организъм: Протеин, наречен глутен, който се съдържа в пшеница, ръж, ечемик, спелта, зелена спелта и овес, среща тънко черво, което не може да се справи с него. Някои протеинови градивни елементи попадат в лигавицата на тънките черва. След структурни промени от ензимната тъканна трансглутаминаза и свързването на други протеини, комплексът се счита за „чужд“ и се задейства имунна реакция. Образуват се антитела (IgA), които атакуват протеина глиадин, съдържащ се в глутена. Освен това се образуват антитела срещу собствената тъкан на тялото и чревната тъкан се нараства все повече.

Какви са симптомите?

Различни сили: Активирането на имунната система води до възпаление на лигавицата на тънките черва. Типични симптоми са метеоризъм, коремна болка и тежка диария.

В много случаи обаче целиакията не предизвиква незабавни симптоми. Тялото реагира само постепенно: например с възпаление на кожата, парещ език, мързелива уста, нощна слепота, мускулна слабост, болки в костите, менструални нарушения, промени в настроението и много други. Симптомите възникват само с течение на времето, тъй като възпаленото черво в даден момент вече не може да получи достатъчно витамини, микроелементи и други важни вещества в кръвта въпреки достатъчния прием на храна.

Жените са по-склонни да страдат от непоносимост към глутен, отколкото мъжете. Смята се, че около 0,5 до 1% от населението е засегнато.

Как възниква проблемът?

Все още не е напълно проучен. Човек подозира генетични фактори във връзка с влиянията на околната среда и хранителните фактори. Може да отнеме няколко месеца до 30 години между появата на първите симптоми и пълната целиакия.

Диагноза: непоносимост към глутен

Как се определя непоносимостта към глутен?

Ако имате сериозни оплаквания или искате да знаете точно, вижте интернист. Диагнозата се поставя от специалист, използващ кръвен тест в комбинация с биопсия на тънките черва, при която се вземат тъканни проби за изследване на типични промени в лигавицата на тънките черва.

Според Германското общество за целиакия e.V., различни аспекти допринасят за диагностиката: [1]

Симптоми на пациента (анамнеза)
Серология на целиакия (кръвни тестове)
Откриване на промени, характерни за цьолиакия, чрез биопсия на тънките черва преди началото на диетата
Генетично разположение
Ясно подобрение на симптомите с диета без глутен

Има ли тест за глутен?

Да, има! Тъй като кръвният тест, извършен от лекаря, дава първата важна индикация за цьолиакия, на пазара се предлагат и тестове за глутен, с които можете сами да изследвате кръвта си за IgA антитела. Въпреки това, два до три процента от хората с цьолиакия имат IgA дефицит, поради което тези пациенти не могат да произвеждат IgA и тестът за глутенови антитела може да бъде отрицателен въпреки съществуващата цьолиакия. В такъв случай IgG антителата трябва да се определят чрез допълнителни кръвни тестове. Следователно самотестът за глутен е само първата стъпка по пътя към надеждна диагноза, която трябва да бъде последвана от допълнителни изследвания като биопсия на тънките черва от лекар.

Освен това не е препоръчително да се изпробва безглутенова диета преди професионална диагноза, тъй като характерните черти на целиакия (антитела в кръвта, хистологични промени в лигавицата на тънките черва) изчезват с диета без глутен или с ниско съдържание на глутен и лекарят вече не може да определи непоносимостта към глутен. Следователно трябва да започнете безглутенова диета едва след като сте диагностицирани с целиакия.

Какво друго можете да направите?

Ако сте били диагностицирани с цьолиакия, обикновено няма да изпитвате никакви симптоми, ако спазвате последователна диета без глутен през целия живот. За да се постигне това, трябва да се избягват всички храни на зърнена основа, дори в малки количества. Разрешени са храни от ориз, царевица, просо, соя, Елда, както и картофи, зеленчуци, плодове и старата храна амарант, едно от най-старите култивирани растения в света. Амарантът също е богат на основни протеини и желязо и цинк.

В допълнение към непоносимостта към глутен, която е свързана с промени в чревната лигавица и кръвната картина, някои хора страдат и от т.нар. Чувствителност към глутен. Глутеновата чувствителност се проявява чрез подобни оплаквания. И тук отказът от храни, съдържащи глутен, в момента е единствената възможност за лечение.

Здравите хора не трябва да избягват глутена без основателна причина, защото чрез избягване на храни, съдържащи глутен, консумацията на пълнозърнести храни също се намалява. Пълнозърнестите продукти съдържат важни фибри, които освен всичко друго допринасят за нормалната функция на червата. Цялото зърно съдържа и ценни витамини и минерали.