Непоносимост към глутен и глутен в бебешкото хранене -

Непоносимостта към глутен се диагностицира с нарастваща честота. Бебетата с повишен риск от цьолиакия също имат право да имат допълващи храни, съдържащи глутен. Какво трябва да имат предвид родителите.

бебешкото

В тази статия ще прочетете:

Какво означава непоносимост към глутен?

Термините непоносимост към глутен и Цьолиакия често се използват синонимно. Целиакия е заболяване, причинено от непоносимост към глутен, при което собствената защитна система на организма се опитва да се бори с глутена, съдържащ се в много местни зърнени култури. Защитната реакция причинява хронично възпаление на лигавицата на тънките черва, което в дългосрочен план води до регресия на чревните власинки. Последиците при детето са тежки нарушения на развитието и растежа. Това не е класическа непоносимост или алергия, а автоимунно заболяване.

Симптомите на Чувствителност към глутен е подобен на този при цьолиакия, но в случай на глутенова чувствителност, антителата, типични за цьолиакия, не се намират в кръвта. Въпреки че лигавицата на тънките черва може да бъде възпалена, няма намаляване на чревните вили. Чувствителността към глутен също не е алергия (като алергия към пшеница). Независимо от това, симптомите се подобряват, ако не ядете храни, съдържащи глутен, поради което безглутенова или нискоглутенова диета е единствената възможност за лечение на хора с глутенова чувствителност.

В Алергия към пшеница от друга страна, това е незабавна алергична реакция към пшеница. Зърното е един от най-силните хранителни алергени. Алергията към пшеница, диагностицирана в началото на (малките) деца, често се подобрява с годините. Пшеничната алергия рядко се появява за първи път след 18-годишна възраст. Симптомите са подобни на тези при цьолиакия. Коремна болка, по-специално диария и повръщане, но след консумация на продукти, съдържащи пшеница, могат да се появят и подуване и сърбеж в носа, устата, гърлото и очите. Само тест за алергия предлага сигурност тук.

Чувствителност към глутен и пшеница

Терминът "чувствителност към глутен" е противоречив сред експертите. В настоящите насоки за целиакия, алергия към пшеница и чувствителност към пшеница, симптомите са описани като "Чувствителност към пшеницаСпоред текущите резултати от изследванията се приема, че не става въпрос за свръхчувствителност към глутен, а към друг компонент на съдържащи глутен зърнени храни като пшеница, ръж или ечемик, инхибитори на алфа-амилаза-трипсин (ATI). ATI са протеинови компоненти, на които имунната система може да реагира с защитни реакции, което води до симптоми, подобни на цьолиакия, чести главоболия или мигрена, мускулни болки и общо чувство на слабост след ядене на храни, съдържащи глутен.

Последните изследвания също показват връзка между консумацията на FODMAP и появата на симптоми на чувствителност към глутен. FODMAP са въглехидрати с къса верига, които се срещат естествено в някои храни, но не могат да бъдат лесно усвоени от тънките черва. FODMAP означава:

  • F.подлежащ на ферментация (ферментиращ от чревни бактерии)
  • Олигозахариди (захарни съединения)
  • Д.изохарид (лактоза или млечна захар)
  • М.онозахарид (проста захарна фруктоза)
  • олиоли (многоатомни алкохоли, заместители на захарта).

Понастоящем все още се проучва дали и как FODMAP са свързани с чувствителността към пшеница или глутен. Всъщност по-скорошно проучване показа, че симптомите могат да се подобрят и с диета с ниско съдържание на FODPMAP.

Симптоми на непоносимост към глутен

При децата симптомите на непоносимост към глутен се проявяват доста рано. Само няколко месеца след въвеждането на допълващи храни, съдържащи глутен, се случва следното:

  • хронична диария с частично мазни изпражнения
  • подут корем (барабанен корем)
  • Забавяне на растежа или застой
  • Забавяне на развитието
  • Отслабване
  • Гадене и повръщане
  • Недостиг на витамини и желязо.

Понякога реакциите на непоносимост са по-слабо изразени и се проявяват само чрез загуба на апетит и запек. Забележимите симптоми след ядене на глутен определено трябва да бъдат изяснени от лекар.

Непоносимост към глутен поради глутен в допълващи храни?

Докато препоръките по-рано бяха насочени към избягване на глутена в диетата на бебетата, сега знаем, че това не оказва влияние върху развитието на непоносимост към глутен. Препоръката да се хранят бебета с повишен риск от непоносимост към глутен с житни каши най-рано след 6-месечна възраст вече не е валидна. Това показаха, наред с други неща, резултатите от европейско проучване с 944 деца: Антигените HLA DQ2 и DQ8 бяха открити в кръвта на всички участващи бебета, които се считат за положителни маркери за генетично предразположение към цьолиакия. В допълнение, поне един роднина от първа степен (майка, баща или брат или сестра) показва непоносимост към глутен. Като цяло тези деца са били изложени на висок риск от развитие на целиакия.

Участващите бебета бяха разделени на две половини, едната от които получи глутен на прах на възраст 16 седмици след въвеждането на допълващи храни, а другата получи лактоза на прах. От 24-та седмица от живота и двете групи получават нормални допълващи храни, съдържащи глутен. На тригодишна възраст 77 деца са развили целиакия, без значителни разлики между групите.

Според последните резултати от проучването също няма разлика дали бебето е допълнително кърмено след въвеждането на допълващи храни или не.

Глутен и бебешко хранене

В началото на 5-ия месец от живота и най-късно в началото на 7-ия месец от живота трябва да започне въвеждането на допълнителни храни поради нарастващите хранителни нужди на бебето. Храна, която потенциално може да предизвика алергии, като глутен, също трябва да се храни. Има индикации, че даването на потенциално алергенни храни, като глутен, но също така и риба или яйца, помага за предотвратяване на алергии - дори при така наречените деца с висок риск, които имат фамилна анамнеза за алергии.

Резултатите от шведско наблюдателно проучване показаха, че по-ранната препоръка за въвеждане на глутен късно, след 6-месечна възраст, първоначално е довела до увеличаване на диагностицираните целиакии. След оттеглянето на тази препоръка броят на диагностицираните случаи отново спадна.

Препоръки за глутен в допълващи храни

Германското общество за детска и юношеска медицина препоръчва в началото да се храни глутен само в малки количества и да се дава балансирана смесена храна от семейната маса, без ограничение на количеството глутен най-рано от 10-месечна възраст. В началото хранете само много малки количества глутен, които можете да добавяте към обедната каша веднъж или два пъти седмично, например под формата на няколко люспи от спелта. Ако бебето ви яде твърда храна от самото начало (отбиване под ръководството на бебето), просто му предлагайте от време на време меки сварени (спелта) юфка.

Много малки количества зърнени храни, съдържащи глутен като:

  • пшеница
  • ръж
  • ечемик
  • Правопис
  • овес.

С въвеждането на мляко и зърнени каши вечер, автоматично увеличавате допълнително съдържанието на глутен. Можете да редувате зърна, съдържащи глутен и без глутен. Например просото или оризът не съдържат глутен. Важно е постепенно да увеличавате количеството на глутена до 10-ия до 12-ия месец от живота.