Непоносимост към глутен - GeNA Clinique
Целиакия, чувствителността към глутен е медицинско състояние, принадлежащо към групата на хранителна свръхчувствителност/непоносимост. Има множество възможни стомашно-чревни симптоми, причинени от цьолиакия или чувствителност към глутен, включително коремни спазми, диария или запек. Симптомите могат да се появят и в други области на тялото под формата на болки в ставите, главоболие, умора.
Целиакия е генетично, автоимунно състояние, предизвикано от поглъщането на глутен при хора с генетично предразположение. Реакцията на глутен причинява атрофия на чревните вили или изравняване на клетките, покриващи тънкото черво, което води до синдром на малабсорбция и поява на специфични симптоми.
Има над 300 симптома, идентифицирани като принадлежащи към целиакия и които включват, освен гореспоменатите, анемия, поведенчески промени, нарушения на растежа, безплодие. Херпетиформният дерматит се проявява като кожен обрив. Честотата на цьолиакия е по-висока в семействата, в които има диагностицирани хора, но всеки с генетично предразположение може да развие болестта по всяко време от живота. Смята се, че 1% от населението страда от целиакия, въпреки че 83% от тях не са диагностицирани. Единственото лечение по това време е безглутеновата диета, която трябва да се спазва през целия живот.
Чувствителността/непоносимостта към глутен не е добре дефинирана. Това не е IgE-медиирана реакция, както е алергията към брашното и няма автоимунен отговор, както в случая на цьолиакия. Няма специфични тестове или биомаркери за идентифициране на непоносимост. Реакциите могат да възникнат 48 часа след поглъщане на глутен и могат да продължат дълго време. Диагнозата се поставя чрез изключване на други състояния като алергия към брашно или цьолиакия. Ако безглутеновата диета причинява отслабване на симптомите, тогава може да се постави определена диагноза. Честотата на заболяването се оценява на 2-6% от населението. Лечението е и диета без глутен.
Алергията към брашно е имунна реакция към който и да е от стотиците протеини, открити в брашното. В тази ситуация Т клетките ще освободят IgE (антитела). В същото време тъканите на тялото ще освободят химически пратеници, които ще алармират тялото. реакциите ще се появят много бързо в рамките на няколко минути и ще предизвикат симптоми като гадене, повръщане, коремна болка, сухота в устните и устната лигавица, затруднено дишане и дори анафилактичен шок.
Хората с алергия към брашно трябва да избягват да консумират каквато и да е форма на брашно, но няма да имат проблем да понасят глутен от източници, различни от брашно. Тази форма на алергия е една от най-често срещаните в развитите страни. Възможно е алергията на детето към брашното да изчезне с напредването на възрастта, докато появата му в зряла възраст не отслабва.
в - Љ Диагнозата е ключът към отговора на тези въпроси и приемането на подходящата за вас диета. Поради тази причина е много важно да не започнете безглутенова диета, преди тя да бъде тествана и диагностицирана.
в - Љ Диагнозата на целиакия включва кръвни изследвания, последвани от чревна биопсия. Безглутеновата диета трябва да бъде последвана от облекчаване или изчезване на симптомите. Пациентът трябва да има същата безглутенова диета, за да бъде диагнозата точна. Лекарят, който поставя диагнозата, обикновено е гастроентерологът.
в - Љ Диагнозата на чувствителността към глутен се прави след изключване на останалите състояния.В тази ситуация изключването на глутена от диетата трябва да бъде последвано от изчезване на симптомите. Диагнозата може да бъде установена от семейния лекар или гастроентеролог.
в - Љ Диагнозата алергична реакция към брашно се поставя чрез RAST или кожни тестове и обикновено се установява от алерголога.
Безглутеновата диета се въвежда след цялостно тестване и след установяване на точна диагноза. За диагностични тестове е необходима консумация на глутен, за да се осигурят валидни резултати. Първата стъпка в диагностицирането на цьолиакия и непоносимост към глутен е чрез кръвни тестове. Алергията към брашно се диагностицира чрез кожни тестове (убождане) или RAST тестове.
Чувствителността към глутен се диагностицира чрез изключване на диагнозата цьолиакия или алергия към брашно или други състояния, които могат да предизвикат симптоми.
Целиакия, чувствителност към глутен и алергия към брашно са състояния, принадлежащи към групата на непоносимост към храни и могат да бъдат контролирани чрез безглутенова диета или чрез премахване на консумацията на брашно. За да имате балансирана диета, препоръчително е да потърсите съвет от лекар, както и от диетолог.