Непоносимост към глутен без целиакия

Не всеки може да понася зърнени култури, тъй като зърненият протеин глутен може да причини възпаление в червата. Докато един процент от населението страда от целиакия, има подозрение, че още повече хора страдат от по-леката форма, непоносимост към глутен.

Целиакия е хронично възпалително заболяване на тънките черва. Има повишена имунологична реактивност към глутен, компонент на пшеница и други зърнени култури. Резултатът е възпалителни реакции в горната част на червата, деградация на чревната лигавица и произтичащото от това недостатъчно храносмилане и снабдяване. Пациентите обикновено страдат от симптоми като метеоризъм, коремна болка и диария от ранна детска възраст. Децата често имат забележим подут корем. Целиакията все още не може да бъде лекувана, единственият начин да се избегнат симптомите е да се спазва строга диета без глутен.
Докато целиакия вече е добре установена като клинична картина сред лекарите и сред населението, все още е до голяма степен неизвестно, че много хора се оплакват от подобни или идентични симптоми, без да са диагностицирани с целиакия. Наблюдението, че не само посочените пациенти с целиакия реагират негативно на глутен, наскоро доведе до публикуването на документ за консенсус, написан от 15 международни експерти. В тази публикация се разграничават три различни клинични картини: целиакия, алергия към пшеница и чувствителност към глутен без целиакия.

глутен

Глутенът е протеин, който се съдържа само в пшеница, ръж и ечемик, както и в спелта, камут, лимец и емер. Глутенът се съдържа в различни ежедневни храни, като например в хляб, брашно, тестени изделия, но също така и в много преработени храни. Д-р Helmut Retzek, общопрактикуващ лекар във Vöcklabruck, се занимава с проблеми с глутена в продължение на много години: „Глутеновата непоносимост води до освобождаване на възпалителни фактори и, при тежки увреждания на чревната стена, също до скрито възпаление в тялото. Последните проучвания показват лоши ефекти върху много системи от органи като мозъка, сърцето, ставите и мускулите, храносмилателния тракт и други. "

Какво да направите, ако има симптоми

За да се установи дали една от трите клинични картини е налице при пациенти, които съобщават за непоносимост към пшеница или глутен, авторите на документа за консенсус препоръчват следната процедура:

Първо, трябва да се изключи целиакия. Сто процента диагноза може да бъде получена само чрез отстраняване на тъкан от тънките черва. Малки тъканни проби се вземат безболезнено от най-горната част на тънките черва.
Второ, извършва се търсене на алергия към пшеница (IgE серумен тест или тест за убождане на кожата върху пшеница).
Ако тези тестове са отрицателни, подозрението за непоносимост към глутен остава без целиакия.

Непоносимост без цьолиакия

Много въпроси относно толерантността към глутена все още са научно без отговор. Д-р Хелмут Рецек за своя практически опит: „Броят на хората, които не са диагностицирани с целиакия, но които все още не могат да понасят глутен, вероятно ще бъде изненадващо висок. През последните години се наблюдава рязко нарастване на тази непоносимост. Отново и отново пациентите ми съобщаваха, че има ясно подобрение в здравето, когато се откажат от пшеницата. Всъщност видях невъобразими подобрения в здравето на клиентите на диета от диета с ниско съдържание на глутен. При над хиляда пациенти почти винаги чувахме коментари от рода на: „Когато отново ям бял хляб или тестени изделия, веднага се изморих много. Ако грешах редовно, проблемите ми започнаха отново - главоболие, кръвно налягане, лошо храносмилане, болка, чувство на изтощение - което вече нямах по време на промяната в диетата. ‘Нови месечни изследвания потвърждават тези емпирични стойности и ги обосновават научно.”

Възможности за диагностика при съмнение за непоносимост

Типични симптоми на непоносимост към глутен са: оловна умора след хранене, метеоризъм, болки в стомаха, гадене, диария. Но също така болката, липсата на енергия и депресивните настроения са често срещани странични ефекти. Следните методи най-вероятно определят дали действително страдате от непоносимост:

Тест за IgG4 (чрез вземане на кръвна проба): За да се идентифицира непоносимостта на съответната храна, откриването на антитела се анализира с помощта на тест за свързване на антитела. По този начин могат да се диагностицират непоносимости от „късен тип“, при които симптомите се проявяват само 48 часа след поглъщане на несъвместимия хранителен компонент.
Тест за антитела за трансглутаминаза IgA.
Най-лесният начин обаче е да се използва принципът на ротационната диета: ядете напълно без глутен в продължение на три дни, а на четвъртия ден отново ядете храни, съдържащи глутен. Ако има непоносимост, тялото реагира незабавно и бурно.

Процес на пълзене

Retzek за важността на диета без глутен: „Дори пациентите с проста непоносимост се възползват симптоматично от диета без глутен. Това може да се обясни с факта, че една и съща реакционна схема протича в червата както с непоносимост, така и с доказана цьолиакия.
Възпалението, причинено от глутен, отслабва чревната функция и причинява известните проблеми. „В дългосрочен план може да има явна липса на витамини и микроелементи. Ако не реагирате, като промените диетата си, проблемът ще се влоши и все повече органи ще отслабнат. Черният дроб също е засегнат. Въпреки че рядко се откриват увреждания на черния дроб, функционалната слабост обикновено е очевидна от симптомите. Типичният вик за помощ на черния дроб е умора следобед и безсъние в 4 часа сутринта. Засегнатите често не могат да понасят алкохол “, казва лекарят.

лечение

Все още няма лекарства за цьолиакия и непоносимост към глутен. Само безглутенова диета предотвратява прогресирането на заболяването. „Само един процент от засегнатите от глутен са правилно диагностицирани и знаят за тяхната предразположеност. 99 процента страдат и създават големи разходи за нашата здравна система. Вашите здравословни проблеми са причинени от всякакви причини, но никога от чувствителността към глутен. Това би било лесно и 100% лечимо. Засегнатите трябва поне временно да преминат към безглутенова диета. Ако не го направят, червата не могат да се излекуват ”, казва Retzek.