Неопускани тестиси - Причини, симптоми и лечение Моето здраве
При неспускащите се тестиси тестисите могат да бъдат в корема или в ингвиналния канал. Те или се забиват там, или се плъзгат и се люлеят напред-назад между ингвиналния канал и скротума. Научете повече за симптомите, причините и лечението на неспадналите тестиси.
Синоними
определение
Неопусканите тестиси (Maldescensus Testis) са предимно безвредно нарушение в развитието на мъжките новородени. При около 4% от всички момчета, родени навреме (значително повече при недоносени бебета), единият или двата тестиса не са мигрирали в скротума, както обикновено. Вместо това те останаха в ингвиналния канал или в корема.
Лечението на спуснати тестиси не е необходимо веднага. При много момчета тестисът потъва сам в правилната позиция през първите шест месеца от живота. Те обаче трябва да са в скротума най-късно до 1-годишна възраст. В противен случай са възможни трайни дисфункции на тестиса (напр. Безплодие) и повишен риск от рак на тестисите, хернии или торзии на тестисите (въртене на тестисите и семенната връв).
Форми на неспаднали тестиси
При нероденото бебе тестисите се развиват в коремната кухина. След това, по време на нормалното развитие на ембриона, тестисите мигрират през ингвиналния канал в скротума. Ако обаче останете в корема, лекарите говорят за коремни тестиси (или крипторхизъм; kryptos = скрит). Ако тестисите са заседнали в ингвиналния канал, това се нарича ингвинален тестис. Съществуват и така наречените плъзгащи се тестиси и махалови тестиси. Плъзгащите диоди могат да бъдат изтласкани в скротума чрез натиск, но ако семенната връв е твърде къса, те сами се плъзгат обратно в ингвиналния канал. Тестисите на махалото (скитащи тестиси) се изтеглят от мускула на повдигащия тестис в посока на ингвиналния канал поради определени ситуации (като сексуална възбуда или студ), но те се спускат обратно в скротума.
Симптоми
При неспадналите тестиси тестисът не може да се усети в скротума.
причини
Причините за липсата на миграция на тестиса в скротума все още не са достатъчно проучени. Други анатомични и хормонални малформации могат да насърчат това забавяне на развитието.
Преглед
Диагнозата на неспадналите тестиси е лесна за поставяне въз основа на липсващия тестис в скротума. Къде се намират тестисите се определя чрез образни методи като ултразвук (сонография), компютърна томография (CT) или ендоскопска лапароскопия (лапароскопия).
лечение
Не е задължително лечението на неспадналите тестиси да се извършва веднага след раждането. Понякога тестисът мигрира в скротума сам през първите шест месеца от живота. Според настоящото учение (февруари 2013 г.) тестисът трябва да е достигнал нормалното си положение най-късно до 1-годишна възраст и терапията трябва да бъде завършена. Лекарят има две възможности за лечение, хормонална терапия и операция.
Хормонална терапия за неспаднали тестиси
Първо, обикновено се прави опит за хормонална терапия при неспаднали тестиси. Този метод на лечение е предназначен да стимулира спонтанната миграция на тестиса в скротума и узряването на зародишните клетки. Средствата за избор са хорион гонадотропин (човешки хорион гонадотропин, HCG за кратко) и/или гонадотропин реализиращи хормони (GnRH за кратко, например гонадорелин). Хормоналната терапия е успешна в повече от 60% от случаите. Понякога обаче има нов неспаднал тестис. Ето защо е важно тестисите редовно да се преглеждат от лекар до пубертета.
Неспускаща се операция на тестисите
Ако хормоналната терапия е неуспешна, следва хирургично лечение. При хирургическа намеса на неспускащите се тестиси се фиксират хирургически в скротума (така наречената орхидопексия). След операцията се препоръчват и редовни медицински прегледи на тестисите.
Самопомощ
Самоизмерванията не са препоръчителни за неспаднали тестиси. В никакъв случай не трябва да се опитвате да принудите тестисите (да ги бутате или дърпате) в правилната позиция!
предотвратяване
Неспускащите се тестиси не могат да бъдат предотвратени.