Неонатална хипогликемия • Хипогликемия при новородено
Ако бебето има хипогликемия след раждането (хипогликемия на новороденото), нивото на кръвната захар при новороденото е твърде ниско. Има различни причини и заболявания, които предизвикват хипогликемия след раждането. Неонаталната хипогликемия е по-често при недоносени деца.
Хипогликемията след раждането (хипогликемия при новородени) засяга около всяко двадесето до петдесето дете в доносена възраст. В зависимост от здравословното състояние на новороденото и теглото при раждане, вероятността от неонатална хипогликемия също може да бъде по-висока. До 20 процента от недоносените бебета са засегнати от хипогликемия след раждането, особено ако са много малки деца.
Новороденото достига нормални нива на кръвната захар до третия ден от живота
Нормално е в началото нивото на кръвната захар на бебето да е малко по-ниско от това на майка му. Кръвната пъпна връв съдържа около 70 процента от съдържанието на кръвна захар на майката. След раждането кръвната захар на новороденото спада малко и след това се повишава до нормалните стойности до третия ден от живота.
Мозъкът е най-бързо засегнат от хипогликемия
Лекарите говорят за хипогликемия само след раждане или неонатална хипогликемия, когато кръвната захар на новороденото падне под 45 mg/dl. Понятието "новородено" означава свързано с новороденото, "хипогликемия" може да се преведе като "твърде малко захар в кръвта". Определено количество захар (глюкоза) в кръвта е важно за снабдяване на клетките на тъканите и органите с достатъчно енергия. Не всички тъкани реагират еднакво чувствително на твърде ниско съдържание на захар в кръвта.
Мозъчните клетки по-специално зависят от глюкозата като доставчик на енергия. Следователно мозъкът е засегнат от хипогликемия сравнително бързо след раждането и може да настъпи увреждане.
Хипогликемия след раждане: симптомите
Хипогликемията почти винаги се появява след раждането през първите 72 часа след раждането нататък, но много рядко по-късно. В повечето случаи типичните признаци на хипогликемия отсъстват.
Само ако неонаталната хипогликемия продължи по-дълго, ще се появят признаците на хипогликемия, изброени по-долу.
Как да разпознаем хипогликемия след раждане
- Новороденото трепере забележимо.
- Бебетата с хипогликемия често имат особено бледа кожа и в някои случаи синкава кожа и лигавици (цианоза).
- Понякога децата с хипогликемия пият значително лошо (слабост при пиене).
- При някои бебета дишането се ускорява (тахипнея) или спира напълно (спиране на дишането, апнея).
- Телесната температура е твърде ниска (хипотермия), бебето се чувства хладно.
- Новороденото е особено неспокойно.
- При някои бебета мускулите са особено напрегнати.
- Припадъци могат да се появят при продължителна хипогликемия.
Хипогликемията увеличава риска от мозъчно увреждане
Симптомите, които могат да се появят след раждането в резултат на хипогликемия, се увеличават, колкото по-дълго хипогликемията продължава. Тъй като по-специално мозъкът е много чувствителен към глюкозен дефицит, важно е хипогликемията да бъде разпозната и лекувана бързо след раждането. Ако липсва необходимата терапия, в крайна сметка може да доведе до Безсъзнание до кома идвам. Съществува риск, че Увреждане на мозъка на новороденото възникват.
Повишена нужда от глюкоза като причина за неонатална хипогликемия
Има няколко възможни причини за хипогликемия след раждане при новородено. Разграничават се обаче два основни механизма: от една страна, след раждане увеличена консумация на глюкоза а от друга страна недостатъчен прием на глюкоза.
Хипотермия до диабет при майката: причини за хипогликемия след раждане
Повишената консумация на глюкоза се причинява от a Болест на майчиния диабет, повишена нужда от кислород или Хипотермия (Хипотермия) при детето причинява или възниква при новородени, които имат Хранителен дефицит Страдайте. Синдромът на дихателния дистрес, например, може да доведе до повишена нужда от кислород. Ако новороденото се нуждае от обменна трансфузия, може също да се увеличи консумацията на глюкоза.
Диабетът е често срещано заболяване - около седем милиона души в Германия имат диабет. Но какво всъщност е диабетът? Какви лечения има и как ежедневието с метаболитното заболяване може да стане по-поносимо? Цялата информация в голямото ръководство с безплатни експертни съвети.
Хипогликемия поради недостатъчен прием на глюкоза може да бъде причинена от a Забавен старт на храненето, липса на резерви от гликоза, неизправност на плацентата или моменти на стрес по време на раждане възникват. Такава стресова ситуация води до повишено отделяне на адреналин, което от своя страна води до консумация на глюкоза.
Проверка на нивата на кръвната захар и други кръвни стойности: диагнозата
Хипогликемията след раждане рядко причинява симптоми в началото. За да открият хипогликемията навреме, лекарите проверяват нивото на кръвната захар при новородени с повишен риск малко след раждането.
Това обикновено засяга недоносени бебета или бебета, които са родени на изчисления срок, но все още са много малки и леки. Дори ако по време на раждането са възникнали усложнения и в резултат на това детето е било изложено на особен стрес, лекарите обикновено проверяват нивото на кръвната захар, за да открият своевременно хипогликемията. Същото се отнася и ако майката на бебето е диабетик.
Малко количество кръв е достатъчно, за да се определи нивото на кръвната захар
Лабораторията често определя други стойности, например съдържанието на кислород и въглероден диоксид в кръвта (анализ на кръвните газове), съдържанието на млечна киселина (стойност на лактата) или също количеството кетони в кръвта и урината. Този метаболитен продукт се създава, когато тялото получава енергията си от мастните резерви, тъй като запасите от захар са изразходвани. Усложнението на неонаталната хипогликемия е Концентрацията на калций спада, поради което нивото на калций в кръвта обикновено се проверява при засегнатите деца. Ако има подозрение, че някои вродени заболявания, например метаболитни нарушения, са причинно свързани с хипогликемията след раждането, се провеждат подходящи допълнителни изследвания.
При деца с повишен риск от неонатална хипогликемия, тестовете за кръвна захар се извършват на редовни, тесни интервали.
Възможности за лечение на хипогликемия след раждане
Лекарите лекуват ниски нива на кръвната захар при новородени, като ги снабдяват с глюкоза. Това може да е за Пийте разтвори или инфузии съответно.
Ако имате хипогликемия след раждане, важно е да започнете с за стабилизиране на нивата на кръвната захар. В първата стъпка се прилага 20% разтвор на глюкоза в доза от 0,5 грама на килограм телесно тегло. Това е последвано от непрекъсната инфузия на 10-процентов разтвор в доза от 0,3 грама на килограм телесно тегло и час.
Вливайте, докато кръвната захар се нормализира
Ако в резултат на това кръвната захар не може да се стабилизира и тя остава ниска (персистираща хипогликемия), новороденото се лекува с хормона глюкагон, който стимулира отделянето на глюкоза в черния дроб. След такова лечение, вливането на глюкоза продължава известно време, докато нивото на кръвната захар се стабилизира.
По време на тази терапия нивото на кръвната захар на новороденото ще се проверява редовно.
Неусложнен курс с ранна диагностика
Ако хипогликемията може да бъде лекувана рано след раждането, прогнозата обикновено е добра. Ако хипогликемията вече е причинила симптоми, рискът от трайно увреждане на мозъка се увеличава.
Ако новороденото е засегнато от неонатална хипогликемия, нивото на кръвната захар спада до критично ниво от 24 до 72 часа след раждането. Това отстъпничество рядко се случва между третия и седмия ден от живота. В случай на неонатална хипогликемия, която протича без симптоми, може да възникне трайно увреждане на мозъка. Прогнозата за стабилизиране на нивото на кръвната захар обаче е добра. Когато Ако хипогликемията се открие рано и се лекува съответно, може да се предотврати трайно увреждане на мозъка.
Възможно усложнение по време на новородената хипогликемия е намаляване на количеството калций в кръвта (хипокалциемия). Веднага след като е известна хипогликемията, нивата на електролитите на засегнатото бебе трябва да се проверяват редовно. Ако възникне хипокалциемия, калциев глюконат се дава чрез инфузия.
Как можете да предотвратите хипогликемия след раждане?
Хипогликемията при новородени не може да бъде предотвратена на сто процента. Ранните тестове за кръвна захар обаче могат бързо да открият и лекуват хипогликемия при новородени с по-висок риск.
За да се предотврати хипогликемия след раждането, лекарите редовно проверяват кръвната захар на новородените с повишен риск. Те включват например:
- Недоносени бебета (бебета, родени преди 37-та седмица от бременността)
- Новородени с ниско тегло при раждане
- Бебета, чиито майки имат захарен диабет (диабет)
- Новородени, чийто процес на раждане е бил сложен
- Бебета, за които се подозира, че са лишени от кислород.
Предлагат се бързи тестове за бързо проследяване на кръвната захар след раждането
Те позволяват на лекаря да разпознае хипогликемията за много кратко време и да я лекува бързо.
От семейното планиране до съветите за бременност и времето след това: В 9monate.de жените могат да намерят всичко, което трябва да знаят, и могат да обменят идеи със съмишленици
В редки случаи хипогликемия може да се появи и при новородени след раждане, за които първоначално не е бил очевиден особен риск. За да се предотвратят последващи щети, тук важи и следното: колкото по-рано се стабилизира нивото на кръвната захар, толкова по-малък е рискът.