Необходимо е много по-малко инсулин след стомашна операция
Стомашната хирургия носи „изцеление“ на много изключително мазни диабетици тип 2 - анализ сега показва, че подобна операция е полезна и за диабетици тип 1. Консумацията на инсулин намаля драстично.
На
Пациент с наднормено тегло: Излишните вътрешни коремни мазнини увеличават риска от развитие на диабет.
ЛОНДОН. Хирургията при затлъстяване се използва все по-често при диабет тип 2 със силно наднормено тегло. Това е така, защото с него може да се постигне по-добър терапевтичен успех, отколкото с лекарствена терапия. Често операцията носи "изцеление".
Има обаче само няколко проучвания за бариатрична хирургия като възможност за лечение на пациенти със затлъстяване с диабет тип 1 (NEJM 2014; (370): 2002).
Броят на новите случаи на диабет тип 1 се увеличава с 80 000 случая в световен мащаб всяка година, така че са необходими нови терапевтични подходи, както изследователите, ръководени от д-р. Докладват Hutan Ashrafian от Imperial College London.
Поради това в мета-проучване те анализираха 27 нерандомизирани и ретроспективни проучвания с общо 142 затлъстели диабетици тип 1, претърпели бариатрична хирургия (Obesity Surgery 2015; публикувано онлайн на 22 декември).
Основните крайни точки на анализа са ефектите на Op върху нивата на HbA1c, консумацията на инсулин и ИТМ. Вторични крайни точки бяха стойностите на кръвното налягане и стойностите на триглицеридите и холестерола.
Консумацията на инсулин драстично намалява
Всъщност пациентите със затлъстяване с диабет тип 1 показват подобрение в клиничната картина след бариатрична хирургия. Консумацията на инсулин в подгрупа след операцията е намалена с почти 49 единици.
Средният ИТМ на обединена група пациенти също е намалял с 11 kg/m 2. Ефектите върху HbA1c бяха умерени, с намаление от 0,9%, но също така и значителни. Стойностите на систоличното и диастоличното кръвно налягане също намаляват значително след операцията, стойностите на HDL се увеличават.
С техния анализ Ашрафиян и колегите му противоречат на мнението, че диабет тип 1 е чисто автоимунно заболяване, при което необратимо са увредени само β-клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин.
Двоен диабет?
По-скоро те подозират, че някои от пациентите, които са развили диабет тип 1 в детска възраст, също развиват диабет тип 2 в хода на живота си и следователно страдат от тип двоен диабет като възрастни. Тогава само бариатричната хирургия може да намали симптомите на диабет тип 2.
Учените обаче посочват, че анализираните данни са много разнородни и поради тази причина са изследвани отделни подгрупи.
Много проучвания също не събират никакви данни за странични ефекти. Необходими са допълнителни проучвания, за да се оцени действително рискът от операцията.