Ненормален или патологичен Пап тест д-р Караулеану
Ролята на Pap теста е да открие всякакви промени в клетките на шийката на матката. По време на това от повърхността на шийката на матката ще бъдат събрани малка проба от клетки. След това пробата се прехвърля върху предметно стъкло или се смесва с липидното вещество и се изпраща в лабораторията за анализ под микроскоп. Клетките се изследват, за да се идентифицират промените в специфичните за рака на маточната шийка клетки. Папа тестът е част от тазовия преглед, който жената трябва да извършва постоянно.
Какво представлява необичайна или патологична цитонамазка?
Папанална цитонамазка или цитонамазка е част от рутинния физически преглед на всяка жена. Това е най-добрият начин за предотвратяване на рак на маточната шийка, тъй като целта му е да намери промени в клетките на шийката на матката, които могат да се превърнат в рак. Шийката на матката е долната част на матката, която се отваря към влагалището. Когато лекарят прецени, че Pap тестът е ненормален, това означава, че са открити някои клетки в шийката на матката, които са патологични (анормални). Това не означава непременно, че човек има рак.
Какви са причините за промяна на Pap тест?
Най-често анормалните промени в клетките на шийката на матката се причиняват от определени видове човешки папиломен вирус или HPV. HPV е болест, предавана по полов път. Обикновено тези клетъчни промени се развиват независимо от други условия. Въпреки това, много видове HPV са свързани с рак на маточната шийка. Ето защо е много важно за всички жени да правят редовен Папа тест.
Отнема няколко години, докато клетъчните промени в шийката на матката се превърнат в рак. Понякога те са причинени от различни инфекции, като инфекции, причинени от бактерии или гъбички. Тези видове клетъчни промени могат да бъдат лекувани. При жени в менопауза тестът на Папа може да открие клетъчни промени, които са само резултат от стареенето.
Кои са факторите, които увеличават риска от получаване на Папа тест с необичайни резултати?
Най-високият риск е свързан със сексуална активност, чрез която може да се установи контакт с HPV, а резултатите от теста на Pap могат да бъдат патологични. Също така сексуалният контакт без презерватив или с няколко партньора попада в една и съща рискова категория. HPV може да остане в тялото в продължение на много години, без това да е известно. Дори ако в момента човек има само един сексуален партньор, който използва презерватив, тестът на Pap може да е ненормален, ако в миналото е бил изложен на вируса на HPV. Пушенето или отслабената имунна система може да увеличи шансовете за промени в шийката на матката.
Как се проявяват ненормални клетъчни промени?
Клетъчните промени сами по себе си не причиняват симптоми. HPV - причината за повечето патологични Pap тестове - причинява симптоми. Ето защо непрекъснатото правене на цитонамазки е толкова важно. Ако ненормалният тест на Pap е причинен от полово предавани заболявания или други инфекции, симптомите могат да бъдат:
- необичайно вагинално отделяне (промяна в цвета, миризмата, текстурата);
- болка, усещане за парене, сърбеж в областта на таза или гениталиите, по време на полов акт или уриниране;
- Рани, подуване, мехури, обриви или брадавици около гениталиите.
разследвания
Какво да правите, ако тестът на Pap е ненормален:
Ще бъдат направени няколко изследвания, за да се установи дали пациентът има инфекция или да се установи колко тежки са клетъчните промени. Тези разследвания могат да включват:
- колпоскопия - тест, който включва лекарски анализ на вагината и шийката на матката с помощта на специален инструмент, който има силен източник на светлина в единия край;
- HPV тест - подобно на Pap теста, HPV тестът включва оценка на проба от клетки, взети от шийката на матката;
- още един тест за Pap, който ще бъде събран след 4-6 месеца.
Колпоскопията обикновено се прави преди започване на каквото и да е лечение. По време на разследването лекарят ще вземе проба от тъкан от шийката на матката, която ще бъде анализирана под микроскоп. Тази процедура се нарича биопсия. Лечението, ако има такова, ще зависи от това колко леки, умерени или тежки са анормалните промени в клетките. В случаи на умерени до тежки промени може да се препоръча лечение за унищожаване или елиминиране на анормалните клетки.
Какво означават резултатите от Пап теста?
Незначителни, умерени и тежки промени в цервикалните клетки
Промените в цервикалните клетки се класифицират според тяхната тежест, като се използва системата bethesda. Последващи оценки се извършват според видовете промени в клетките.
Незначителни промени в клетките
Незначителни промени в клетките могат да бъдат
- атипични сквамозни клетки (AUC). AUC са класифицирани като:
- - AUC с неопределено значение (AUC-US);
- - AUC, която не може да изключи тежки сквамозни епителни лезии (HSIL) (AUC-H);
- нискостепенни сквамозни интраепителни лезии (LSIL)
- лека дисплазия.
Незначителни промени в цервикалните клетки при Pap тест могат да бъдат причинени от:
- инфекции (включително HPV инфекция);
- възпаление на цервикалните клетки;
- естествени промени (атрофичен вагинит), причинени от менопаузата;
- неизвестни причини.
Незначителни промени в цервикалните клетки могат:
- да изчезне без лечение - затова е необходимо да се повтори Пап теста;
- да бъдете предракови и да се развиете в умерени или тежки клетъчни промени, които в крайна сметка могат да се превърнат в рак. Пап-тестове или колпоскопия могат да открият последващи клетъчни промени.
Умерени или тежки клетъчни промени
Основни или тежки промени в клетките на шийката на матката (умерена или тежка дисплазия) показват наличието на аномалии в клетките, които биха могли да прогресират до рак на маточната шийка, ако не се лекуват. В системата bethesda големите или тежки промени в цервикалните клетки се класифицират като висококачествени сквамозни интраепителни лезии или атипични жлезисти клетъчни лезии (AGC). В тези случаи тестът на Pap ще се повтаря периодично, за да се идентифицира предварително развитието на клетки с умерени или тежки промени, включително рак на маточната шийка, и лечението ще бъде последвано. Повечето анормални клетки могат да бъдат премахнати или унищожени, преди да станат ракови.