Ненаркотични аналгетици
Воронежски основен медицински колеж
Катедра за следдипломно образование
Цикъл: Съвременни аспекти на работата на фармацевтите
Предмет: Ненаркотични аналгетици
един. Историята на откриването на ненаркотични аналгетици.
Чешкият хирург А. Ирасек е имал пациент-готвач, който е бил лекуван в болницата за изгаряния с вряла вода. В същото време готвачът не усещаше болка, въпреки че точно определяше, например, мястото на инжектиране. Ирасек предположи, че причината за това явление може да е недоразвитостта на някои структури на нервната система. Пълното отсъствие на болка може да бъде толкова опасно, колкото самата болка (например готвачът, който описахме по-горе, може да получи значителни изгаряния, без дори да знае за това). Болката е защитна реакция на тялото, сигнал за опасност, ролята на която е много важна за хората. Дори обикновената инжекция ни прави неприятни. А силната и продължителна болка може да причини увреждане на жизненоважни телесни системи и дори да доведе до шок. Болезнените усещания придружават много заболявания, те не само измъчват човек, но и влошават хода на заболяването, тъй като отвличат защитните сили на организма от борбата с него.
Болката възниква в резултат на дразнене на специални окончания на нервните влакна, които се наричат ноцицептори. И стимулите могат да бъдат външни (екзогенни) физически, механични, химични или други влияния или вътрешни (ендогенни) агенти, отделяни по време на възпаление и нарушаване на тъканното снабдяване с кислород.
Пътят към откриването на болкоуспокояващи е труден и дълъг. Някога за тези цели са се използвали само народни средства, а по време на хирургични операции - алкохол, опиум, скополамин, индийски коноп и дори такива нехуманни методи като зашеметяване с удар в главата или частично задушаване.
В народната медицина кората на върбата отдавна се използва за облекчаване на болката и температурата. Впоследствие беше установено, че активната съставка в кората на върбата е салицин, който при хидролиза се превръща в салицилова киселина. Ацетилсалициловата киселина се синтезира още през 1853 г., но не се използва в медицината до 1899 г., когато се натрупват данни за нейната ефективност при артрит и добра поносимост. И едва след това се появи първото лекарство с ацетилсалицилова киселина, което сега е известно в целия свят като Аспирин . Оттогава са синтезирани много съединения от различно химично естество, които потискат болката, без да нарушават (губят) съзнанието. Тези лекарства се наричат аналгетици (от гръцки "algos" - болка). Наричат се тези от тях, които не предизвикват пристрастяване и в терапевтични дози не инхибират дейността на мозъка ненаркотични аналгетици .
Ненаркотични аналгетици - ненаркотичните аналгетици са група лекарства, най-често предписвани (или използвани самостоятелно) за облекчаване на болката. За разлика от наркотичните аналгетици, когато се използват ненаркотични аналгетици, пристрастяването и зависимостта от наркотици не се появяват, те не засягат основните функции на централната нервна система по време на будност (не предизвикват сънливост, еуфория, летаргия, не намаляват реакциите към външни дразнители и т.н.). Поради това ненаркотичните аналгетици се използват широко при главоболие и зъбобол, невралгия, миалгия, миозит и много други заболявания, придружени от болка. Обезболяващият ефект на ненаркотичните аналгетици е особено изразен при болка, свързана с възпалителни процеси в различни части на опорно-двигателния апарат (стави, мускули, кости) с ревматизъм и други заболявания на съединителната тъкан, тъй като всички ненаркотични аналгетици имат повече или повече по-малко противовъзпалителни и антипиретични свойства ... Списъкът с различни лекарства, които включват ненаркотични аналгетици, е няколко хиляди имена, значителна част от които се продават без рецепта. Както при използване на ненаркотични аналгетици, така и на лекарства, съдържащи ги, е необходимо да се има предвид, че не всички от тях са напълно безвредни. В допълнение към относително редки случаи на индивидуална непоносимост към ненаркотични аналгетици или лекарства, които ги съдържат, те обикновено се откриват още след първите дози, при продължителното им или систематично приложение, алергични реакции (главно кожен обрив), различни храносмилателни разстройства, потискане на хематопоезата, може да се наблюдава бъбречна функция, обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника и др.