Немедикаментозна терапия на нарушения на липидния метаболизъм Възможности и ограничения SpringerLink

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

литература

СЗО. Топ 10 причини за смърт. 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/. Достъп: 01.2018

Nemetz PN, Smith CY, Bailey KR, Roger VL, Edwards WD, Leibson CL. Тенденции в коронарната атеросклероза: разказ за две популационни подгрупи. Am J Med.2016; 129 (3): 307-14.

Tabas I, Garcia-Cardena G, Owens GK. Последни прозрения в клетъчната биология на атеросклерозата. J Cell Biol.2015; 209 (1): 13-22.

Ference BA, Ginsberg HN, Graham I, Ray KK, Packard CJ, Bruckert E, et al. Липопротеините с ниска плътност причиняват атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания. 1. Доказателства от генетични, епидемиологични и клинични проучвания. Декларация за консенсус от консенсусната група на Европейското общество за атеросклероза. Eur Heart J. 2017; https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx144.

Gordon T, Castelli WP, Hjortland MC, Kannel WB, Dawber TR. Липопротеин с висока плътност като защитен фактор срещу коронарна болест на сърцето. Проучването на Фрамингъм. Am J Med. 1977; 62 (5): 707-14.

Ference BA, Robinson JG, Brook RD, Catapano AL, Chapman MJ, Neff DR, et al. Разлика в PCSK9 и HMGCR и риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет. N Engl J Med.2016; 375 (22): 2144-53.

Drexel H, Aczel S, Marte T, Benzer W, Langer P, Moll W, et al. Атеросклерозата при диабет и нарушената глюкоза на гладно ли се води от повишен LDL холестерол или от намален HDL холестерол? Грижа за диабета.2005; 28 (1): 101-7.

Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, McCagg A, White JA, Theroux P, et al. Езетимиб се добавя към терапията със статини след остри коронарни синдроми. N Engl J Med.2015; 372 (25): 2387-97.

Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA, et al. Еволокумаб и клинични резултати при пациенти със сърдечно-съдови заболявания. N Engl J Med.2017; 376 (18): 1713-22.

Вид плодове JC. Селективни пероксизомни пролифератор-активирани рецепторни алфа модулатори (SPPARMalpha): следващото поколение активирани от пероксизомен пролифератор рецепторни алфа-агонисти. Cardiovasc Diabetol. 2013; 12: 82.

Voight BF, Peloso GM, Orho-Melander M, Frikke-Schmidt R, Barbalic M, Jensen MK, et al. HDL холестерол в плазмата и риск от инфаркт на миокарда: проучване за рандомизация на Мендел. Лансет. 2012; 380 (9841): 572-80.

Drexel H, Aczel S, Marte T, Vonbank A, Saely CH. Фактори, предсказващи сърдечно-съдови събития при лекувани със статини пациенти с диабет и недиабет с коронарна атеросклероза. Атеросклероза. 2010; 208 (2): 484-9.

Adiamah A, Psaltis E, Crook M, Lobo DN. Систематичен преглед на епидемиологията, патофизиологията и текущото управление на хиперлипидемичен панкреатит. Clin Nutr. 2017; https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.09.028.

Drexel H. Статини, фибрати, никотинова киселина, инхибитори на абсорбцията на холестерол, анионообменни смоли, омега-3 мастни киселини: кои лекарства за кои пациенти? Fundam Clin Pharmacol. 2009; 23 (6): 687-92.

Saely CH, Eber B, Pfeiffer KP, Drexel H. Нисък серумен LDL холестерол при пациенти с диабет тип 2: анализ на две различни популации пациенти. Int J Cardiol. 2010; 144 (3): 394-8.

Експертна група за откриване, оценка и лечение на висок холестерол в кръвта при възрастни (Панел за лечение на възрастни III) по Националната програма за обучение по холестерол (NCEP). Трети доклад на Националната програма за образование по холестерол (NCEP) по откриване, оценка и лечение на висок кръвен холестерол при възрастни (панел за лечение на възрастни III) окончателен доклад. Тираж. 2002; 106 (25): 3143-421.

Drexel H, Saely CH, Langer P, Loruenser G, Marte T, Risch L, et al. Метаболитни и противовъзпалителни ползи от ексцентричните упражнения за издръжливост - пилотно проучване. Eur J Clin Invest. 2008; 38 (4): 218-26.

Fortson MR, Freedman SN, Webster PD 3rd. Клинична оценка на хиперлипидемичен панкреатит. Am J Gastroenterol. 1995; 90 (12): 2134-9.

Catapano AL, Graham I, De Backer G, Wiklund O, Chapman MJ, Drexel H, et al. 2016 ESC/EAS насоки за лечение на дислипидемии. Eur Heart J. 2016; 37 (39): 2999-3058.

Schaefer EJ, Gleason JA, Dansinger ML. Диетичната фруктоза и глюкоза повлияват диференцирано хомеостазата на липидите и глюкозата. J Nutr. 2009; 139 (6): 1257s-62s.

Yuan G, Al-Shali KZ, Hegele RA. Хипертриглицеридемия: нейната етиология, ефекти и лечение. CMAJ. 2007; 176 (8): 1113-20.

Kovar J, Zemankova K. Умерена консумация на алкохол и триглицеридемия. Physiol Res.2015; 64 (Suppl 3): S371-S5.

Chait A, Brunzell JD. Синдром на хиломикронемия. Adv Intern Med. 1992; 37: 249-73.

Wood PD, Stefanick ML, Williams PT, Haskell WL. Ефектите върху плазмените липопротеини на разумна диета за намаляване на теглото, със или без упражнения, при мъже и жени с наднормено тегло. N Engl J Med. 1991; 325 (7): 461-6.

Harris WS, Ginsberg HN, Arunakul N, Shachter NS, Windsor SL, Adams M, et al. Безопасност и ефикасност на Omacor при тежка хипертриглицеридемия. J Cardiovasc Риск. 1997; 4 (5-6): 385-91.

Harris WS, Connor WE, Illingworth DR, Rothrock DW, Foster DM. Ефекти на рибеното масло върху кинетиката на триглицеридите на VLDL при хората. J Lipid Res.1990; 31 (9): 1549-58.

Контуш А. HDL-медиирани механизми на защита при сърдечно-съдови заболявания. Cardiovasc Res.2014; 103 (3): 341-9.

Hernaez A, Fernandez-Castillejo S, Farras M, Catalan U, Subirana I, Montes R, et al. Полифенолите от зехтин подобряват липопротеиновата функция с висока плътност при хората: рандомизирано контролирано проучване. Arterioscler Thromb Vasc Biol.2014; 34 (9): 2115-9.

Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J, Covas MI, Corella D, Aros F, et al. Първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания със средиземноморска диета. N Engl J Med.2013; 368 (14): 1279-90.

Guasch-Ferre M, Hu FB, Martinez-Gonzalez MA, Fito M, Bullo M, Estruch R, et al. Прием на зехтин и риск от сърдечно-съдови заболявания и смъртност в проучването PREDIMED. BMC Med.2014; 12: 78.

Patrick L, Uzick M. C - реактивен протеин и парадигма на възпалителното заболяване: HMG-CoA редуктазни инхибитори, алфа-токоферол, ориз от червена мая и полифеноли от зехтин. Преглед на литературата. Преглед на алтернативната медицина: списание за клинична терапия. Cardiovasc Dis. 2001; 6 (3): 248-71.

Lu Z, Kou W, Du B, Wu Y, Zhao S, Brusco OA и др. Ефект на Xuezhikang, екстракт от китайски ориз с червени дрожди, върху коронарни събития в китайска популация с предишен инфаркт на миокарда. В J Cardiol. 2008; 101 (12): 1689-93.

Nigovic B, Sertic M, Mornar A. Едновременно определяне на ловастатин и цитринин в добавки от червен дрожден ориз чрез мицеларна електрокинетична капилярна хроматография. Food Chem.2013; 138 (1): 531-8.

Del Gobbo LC, Falk MC, Feldman R, Lewis K, Mozaffarian D. Ефекти от дървесните ядки върху кръвните липиди, аполипопротеините и кръвното налягане: систематичен преглед, мета-анализ и реакция на дозата на 61 контролирани интервенционни проучвания. В J Clin Nutr. 2015; 102 (6): 1347-56.

Luo C, Zhang Y, Ding Y, Shan Z, Chen S, Yu M, et al. Консумация на ядки и риск от диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и смъртност от всички причини: систематичен преглед и мета-анализ. В J Clin Nutr. 2014; 100 (1): 256-69.

Katan MB, Zock PL, Mensink RP. Трансмастни киселини и тяхното въздействие върху липопротеините при хората. Annu Rev Nutr. 1995; 15: 473-93.

Brouwer IA, Wanders AJ, Katan MB. Ефект от животински и индустриални транс-мастни киселини върху нивата на HDL и LDL холестерол при хората - количествен преглед. PLOS ONE. 2010; 5 (3): e9434.

Brown L, Rosner B, Willett WW, Sacks FM. Понижаващи холестерола ефекти на диетичните фибри: мета-анализ. В J Clin Nutr. 1999; 69 (1): 30-42.

Miettinen TA, Puska P, Gylling H, Vanhanen H, Vartiainen E. Намаляване на серумния холестерол с маргарин от ситостанол-естер при леко хиперхолестеролемична популация. N Engl J Med.1995; 333 (20): 1308-12.

Weingartner O, Lutjohann D, Ji S, Weisshoff N, List F, Sudhop T, et al. Съдови ефекти на хранителните добавки с растителни стерини. J Am Coll Cardiol. 2008; 51 (16): 1553-61.

Jenkins DJ, Kendall CW, Marchie A, Faulkner DA, Wong JM, de Souza R, et al. Ефекти от диетичното портфолио от понижаващи холестерола храни срещу ловастатин върху серумните липиди и С-реактивния протеин. ДЖАМА. 2003; 290 (4): 502-10.

Obarzanek E, Sacks FM, Vollmer WM, Bray GA, Miller ER 3rd, Lin PH, et al. Ефекти върху липидите в кръвта от диета за понижаване на кръвното налягане: Диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH). В J Clin Nutr. 2001; 74 (1): 80-9.

Zeppetzauer M, Drexel H, Vonbank A, Rein P, Aczel S, Saely CH. Ексцентричните упражнения за издръжливост икономически подобряват метаболитните и възпалителни рискови фактори. Eur J Предишна Cardiol. 2013; 20 (4): 577-84.

Dehghan M, Mente A, Zhang X, Swaminathan S, Li W, Mohan V, et al. Асоциации на приема на мазнини и въглехидрати със сърдечно-съдови заболявания и смъртност в 18 страни от пет континента (PURE): проспективно кохортно проучване. Лансет. 2017; 390 (10107): 2050-62.

Харвард Т.Х. Чан, Училище за обществено здраве. Проучването PURE прави заглавия, но изводите са подвеждащи. 2017. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/2017/09/08/pure-study-makes-headlines-but-the-conclusions-are-misleading/;. Достъп до 10 декември 2017 г.

Информация за автора

Принадлежности

Катедра по вътрешни болести I, LKH Feldkirch, Feldkirch, Австрия

Унив.-проф. Д-р Кристоф Х. Саели и Хайнц Дрексел

Институт VIVIT, Фелдкирх, Австрия

Унив.-проф. Д-р Кристоф Х. Саели и Хайнц Дрексел

Частен университет в Княжество Лихтенщайн, Тризен, Лихтенщайн

Унив.-проф. Д-р Кристоф Х. Саели, Рафаел Ганш и Хайнц Дрексел

Университетска клиника по ангиология, Университетска болница Берн, Берн, Швейцария

Унив.-проф. Д-р Кристоф Х. Саели и Хайнц Дрексел

Медицински колеж Drexel University, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Автора за кореспонденция

Етични декларации

Конфликт на интереси

C.H. Saely е получил хонорари или безвъзмездни средства за научни изследвания от следните компании: Abbott, Amgen, Sanofi-Aventis, Merck, MSD, Mylan, Pfizer. H. Drexel е получил хонорари или изследователска подкрепа от следните компании: Amgen, Sanofi-Aventis, MSD, Pfizer. Р. Ганш заявява, че няма конфликт на интереси.

Допълнителна информация

C.H. Saely и R. Gansch допринасят еднакво за тази работа.

DFP литературно изследване

Кое от следните твърдения за развитието на атеросклероза е правилно:

Високият LDL холестерол е отговорен за развитието на атеросклероза.

Ниският HDL холестерол е отговорен за развитието на атеросклероза.

Причината за развитието на атеросклероза е повишен хомоцистеин.

Причината за развитието на атеросклероза е повишен CRP.

Нито един от горните отговори не е верен.

Кое от следните твърдения за патофизиологията на липидния метаболизъм е правилно:

При здрави хора нивото на триглицеридите на гладно се определя предимно от хиломикроните.

Високият LDL холестерол е типичен за пациенти с диабет.

Консумацията на наситени мастни киселини води до повишен синтез на холестерол в черния дроб.

Трансмазнините са полезни за здравето, защото инхибират абсорбцията на холестерол в червата.

Всеки прием на мазнини увеличава синтеза на холестерол в черния дроб.

Кое от следните твърдения е за границите на нефармакологичната терапия неправилно:

Почти винаги е показан статин при пациенти с много висок сърдечно-съдов риск.

Триглицеридите> 500 mg/dl обикновено трябва да се понижават с лекарства.

Ако триглицеридите се повишат до> 880 до 1000 mg/dl по време на мерките за начин на живот, за профилактика на панкреатит е показано понижаване на триглицеридите чрез лекарства.

Мерките за начин на живот за понижаване на триглицеридите обикновено са по-ефективни от тези, използвани за понижаване на LDL холестерола.

Данните за сърдечно-съдовата профилактика чрез немедикаментозна липидна терапия са много ограничени.

Един пациент с нисък сърдечно-съдов риск има LDL холестерол от 135 mg/dl. Какво най-вероятно ще препоръчате на пациента?

Без намеса; LDL холестеролът е перфектен

Спорт за издръжливост и DASH диета

Един пациент има триглицериди на гладно от 1250 mg/dl сутрин след консумация на алкохол. Какво най-вероятно ще препоръчате?

Строго избягване на въглехидрати

Коя от изброените по-долу немедикаментозни мерки е най-малко вероятно да понижи LDL холестерола?

Строго диета с ниско съдържание на холестерол

За коя от изброените по-долу диети има доказателства от рандомизирано контролирано проучване, че тя може да предотврати сърдечно-съдови събития?

Кое твърдение за наблюдателни изследвания е правилно?

Можете да насочите вниманието към важни въпроси.

Те могат да докажат причинно-следствената връзка между рисковия фактор и сърдечно-съдовото събитие.

Те имат същата стойност като рандомизираните контролирани проучвания.

Повечето от данните за намаляване на сърдечно-съдовите събития чрез нелекарствено влияние на липидите не идват от наблюдателни проучвания, а от рандомизирани контролирани проучвания.

Те обикновено са по-скъпи и по-сложни от рандомизираните контролирани проучвания.

Каква е целевата стойност, препоръчвана в момента от ESC за LDL холестерол при пациенти с единична плака в каротидите?