Некроза - причини, симптоми и лечение
Терминът, получен от гръцки некроза описва смъртта на отделни клетки или клетъчни групи в живия организъм, което може да доведе до смъртта на тъканните слоеве и в крайна сметка също на крайниците. За разлика от това има апоптоза, която е физиологична клетъчна смърт.
Съдържание
Какво е некроза?
Нарича се патологичната смърт на отделни клетки, тъкани или крайници некроза определен. При хората некрозата се проявява в зависимост от вида на засегнатата тъкан. Твърди жълти огнища на некроза могат да бъдат намерени в богатите на протеини тъкани на сърцето и далака или стомашно-чревния тракт.
Некрозата причинява втечняване в бедни на протеини тъкани. Гангрена може да се развие като вторично явление. Тук има два вида гангрена. Сухата гангрена се развива, когато некрозата изсъхва под въздействието на въздуха, става черна или синьо-черна и се втвърдява.
Бактериите водят до развитието на влажна гангрена и предизвикват гнилостна миризма и влажна, кашава промяна в консистенцията в некрозата.
причини
Нарушенията на кръвообращението също могат да доведат до некроза. Тези фактори могат да предизвикат смъртта на отделни клетки, което в крайна сметка може да провокира възпалителна реакция в околните тъкани. В резултат фагоцитите се привличат във фокуса на възпалението, които отделят възпалителни пратеници.
В резултат на това апоптозата обикновено се появява като съ-явление на некроза. Вторичната гангрена също може да бъде предизвикана от бактерии. Особено често се среща при крайници с лошо кръвообращение. В допълнение, тази последица от некрозата може да придружава и артериални оклузивни заболявания.
Симптоми, заболявания и признаци
Основният симптом на некрозата е клетъчната смърт. Некрозата може да бъде малка или голяма. Тя може да бъде повърхностна и да повлияе на кожата, или може да означава клетъчна смърт във вътрешните органи. Некрозата върху и в кожата също се вижда бързо. Некрозата се проявява като черно-жълто обезцветяване. Възпалението настъпва преди или след настъпване на клетъчна смърт.
Съответно зоните могат също да се зачервят, да се подуят, да болят или да доведат до усещане за топлина. Възпалението обикновено продължава около умиращата част и по този начин може да създаде усещане за напрежение. Некрозата също може да доведе до ограничена подвижност, ако се появи в костите и ставите.
Бактериите и други организми могат да втечняват мъртвите тъкани и по този начин да доведат до отделяне на гной и раневи течности. В много случаи чувствителността е намалена в умиращите области. Цялото тяло участва в разградената тъкан и бактериите.
Засегнатите изпитват студени тръпки, тежка треска, гадене и силно чувство на болест. Тези симптоми се проявяват по-бързо, особено когато вътрешните органи са засегнати от некрозата. В допълнение, засегнатите органи също могат да показват различни симптоми като симптом.
Диагноза и курс
Диагностициране на a некроза се основава на всеобхватна анамнеза. Освен това се извършва физиологично изследване и оценка на засегнатата тъкан, включително проверка на пулса и кръвния поток.
Образните процедури поддържат диагностичния процес. В зависимост от вида и прогресията на некрозата, тя може да бъде идентифицирана по естеството на некротичния фокус, който варира в зависимост от засегнатата тъкан. Заздравяването на некрозата зависи и от вида на тъканта. Богатите на протеини чревни клетки, например, могат да се регенерират, така че некрозата да бъде преодоляна чрез възстановяване на клетките.
По-нататъшните изследвания и тъканните анализи изясняват точния тип некроза. Ето i.a. Прави се разлика между коагулационната некроза, некрозата на мастната тъкан, некрозата на бронята, фосфорната некроза, както и образуването на сирене и туморната некроза.
Усложнения
Белезите също могат да се развият поради некрозата и по този начин да повлияят негативно на естетиката на засегнатия човек. Обикновено некрозата може да бъде лекувана относително лесно. В повечето случаи няма особени усложнения. В много случаи реакцията на организма към това заболяване води и до самолечение.
Освен това засегнатото лице зависи от здравословен начин на живот и здравословна диета, за да предотврати симптомите на некроза. Успешното лечение не намалява качеството на живот. Некрозата може да бъде предотвратена и ако се вземат подходящи лекарства след лъчетерапия. Обикновено няма усложнения.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се открият признаци на некроза, наложително е да се потърси медицинска помощ. Хората, които забелязват необичайно, предимно черно и жълто оцветяване на кожата, трябва да се консултират с лекар. Най-късно, когато засегнатите области се подуят или причинят болка, лекарят трябва да установи причината и в зависимост от констатациите да започне лечение.
Хората с нарушения на кръвообращението или бактериални инфекции са особено предразположени към развитие на некроза. Хората, които са изложени на вредни влияния на околната среда за дълъг период от време или които страдат от хранително разстройство, също принадлежат към рисковите групи и трябва незабавно да потърсят медицинска помощ, ако се появят описаните по-горе симптоми.
Лечението се извършва от вашия семеен лекар или дерматолог. В зависимост от причината могат да бъдат призовани други интернисти и алтернативни специалисти като алтернативни лекари или физиотерапевти. Засегнатите деца трябва да бъдат представени на педиатър, ако се забележат странни кожни промени и други симптоми, които предполагат сериозно състояние. При тежки случаи некрозата трябва да се лекува хирургично.
Лечение и терапия
Лечение a некроза отчита техния естествен лечебен процес, който може да бъде разделен на фази на възпаление и инфекция, резорбция, регенерация и белези.
Съответно с бактериалната инфекция трябва да се борим, например чрез прилагане на антибиотици, регенерацията и по този начин заздравяването на рани трябва да се стимулира и белезите да се намалят. Основната цел на лечението е да се възстанови некротичната тъкан до състоянието на прясна рана и да се предотврати разпространението на възпалението.
В допълнение към операцията, лизисът или използването на катетри могат да постигнат това състояние на раната. Тъканите, които вече са починали, обаче се отстраняват, за да не се разпространи некрозата. Освен това, когато се лекува некроза, трябва да се внимава непрекъснато да се подобрява притока на кръв в засегнатата тъкан и да се стимулира образуването на нова тъкан. Трябва да се вземат предвид различни фактори за притока на кръв в тъканите, включително включват позициониране на пациента и засегнатите крайници, постоянна топла телесна температура, както и мускулна работа и мускулна тренировка.
Като алтернатива на регенерацията на тъканите обаче, некротичната тъкан може да бъде заменена и с белези от друг вид тъкан. В допълнение към собствените реакции на организма, които могат да доведат до излекуване, некрозата може да се лекува и фармакологично.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Прогнозата за некроза може да бъде много различна. Това зависи от местоположението, размера и всички микроби. Като цяло, некрозите, замърсени с бактерии или други микроби, стават по-големи и по-сериозни, ако не се лекуват. От друга страна, некрозите, които са били почистени и недостъпни за патогени, могат да бъдат излекувани добре от самото тяло. Това обаче е рядко и след това засяга повърхностна язва под налягане или некроза, която не е дълбока поради изгаряне.
Некрозата, причинена от патогени или масивно увреждане на тъканите, има тенденция да се разпространява. Съществува и риск от сепсис, особено при отстъпления на вътрешните тъкани. Освен това могат да бъдат засегнати важни органи. Ако не се лекува, състоянието на засегнатите обикновено се влошава. Вътрешната некроза бързо става животозастрашаваща дори при лечение.
Лекуваната некроза, която включва отстраняване на мъртва тъкан, има различни шансове за излекуване. Размерът, местоположението и общото здравословно състояние на пациента са фактори, които оказват значително влияние върху зарастването на раните. Възрастните и прикованите към леглото хора са по-малко способни да се справят с това състояние, отколкото младите, добре хранени и движещи се хора. Некрозата може да отнеме седмици или месеци, за да се излекува.
предотвратяване
The некроза може да бъде предотвратено от една страна чрез избягване на вредни фактори на околната среда и от друга страна чрез подобряване на физическите условия. Влиянията върху околната среда, които трябва да се избягват, включват бактерии, отрови и други замърсители. Непрекъснатото недохранване и злоупотребата с алкохол и наркотици също могат да доведат до некроза. Некрозата в резултат на лъчетерапия може да бъде предотвратена с противовъзпалителни лекарства.
Последваща грижа
След хирургично лечение на некрозата, раната се проверява ежедневно за признаци на възпаление. Лекуващият лекар избира превръзката и го подрежда въз основа на рецепта. По-нататъшното обслужване на пациента може да се извърши у дома от квалифициран медицински персонал. Засегнатата област на кожата трябва да бъде позиционирана свободно и, ако е възможно, високо.
Проследяването на некрозата също се състои от проследявания, които наблюдават и описват зарастването на раната. Възможно е да се изискват други превръзки, за да се постигнат по-добри лечебни резултати.
Мониторингът на раната за признаци на възпаление (зачервяване, затопляне, доказателства) е особено важен при проследяване на некроза. При съмнение за инфекция на рана е необходимо да се вземе кръвна проба, за да се проверят лабораторните параметри и, ако е необходимо, да се вземат лекарства.
Окончателна проверка се извършва от лекаря, след като некрозата е напълно излекувана. Пациентът получава достатъчно информация от лекаря или подходящо обучена медицинска сестра. Научава как може да избегне развитието на некроза в бъдеще. Особено при лежащите хора е важно крайниците да бъдат свободни и да се осигури адекватна грижа за кожата и доставяне на достатъчно течности. Успешната дългосрочна последваща грижа за некроза изисква добра грижа за кожата и добро наблюдение, така че това да може да бъде избегнато в бъдеще.
Можете да направите това сами
Пациентите, страдащи от некроза, могат да подкрепят лечебния процес с няколко мерки и различни средства от домакинството и природата. Повишената лична хигиена предпазва засегнатото място от заразяване. Парфюмираните шампоани и продукти за грижа не трябва да се използват през първите няколко дни. Натуралните шампоани, направени от кокосово масло или арника, са добри алтернативи. Пациентите трябва да обсъдят използването на продукти за грижа за кожата със своя дерматолог.
Масажът може да помогне, ако в хода на възстановяването се образуват белези. Ако кожните промени продължават, разговорите с приятели и роднини, но също и с терапевт, могат да помогнат за преодоляване на емоционалните оплаквания. Ако въпреки всички мерки се развият допълнителни оплаквания или се открият други части на тялото, които са умрели, трябва да се потърси лекар. Споменатите препарати трябва да се използват само със съгласието на лекаря. Освен това се прилагат грижи и топлина на леглото.
Подутите участъци от кожата могат да се охладят с охлаждащи подложки. Специални кремове от специализирани търговци на дребно, но също и паста, изработена от градински чай и зехтин, помагат при сърбеж и необичайни усещания. Това се прилага върху засегнатата област и инхибира възпалителните процеси.