Неинтервенционни методи за предотвратяване образуването на камъни в жлъчката при загуба на тегло, 2014

Търсене на навигационен изглед

навигация

Търсене

Лекари (с вход)

Лекари (без вход)

  • Текущи изследвания по предмет
  • Нови лекарства
  • Топ теми
  • Архив на бюлетина
  • Онлайн обучение - CME
  • Фирми за медицински изделия
  • Медицинска степен
  • Работа - в чужбина

Влизам

Неинтервенционни методи за предотвратяване образуването на камъни в жлъчката при загуба на тегло, 2014

Предотвратяват ли урсодезоксихолевата киселина и по-високото съдържание на мазнини в храната образуването на камъни в жлъчката по време на отслабване? - Мета-анализ, базиран на рандомизирани контролирани проучвания.

предотвратяване

От една страна, разпространението на камъни в жлъчката е толкова по-голямо, колкото по-голяма е затлъстяването сред населението; от друга страна, бързата загуба на тегло също е рисков фактор за образуването на камъни в жлъчката. Рандомизирано контролирано проучване (1) систематично изследва стратегиите, които възрастните могат да използват за предотвратяване на образуването на камъни при отслабване.

Тук бяха обсъдени само нехирургични стратегии за профилактика на камъни в жлъчката. Общо 13 проучвания с 1836 участници със затлъстяване (ИТМ> 30) бяха открити по този въпрос по електронен и конвенционален начин. Участниците постигнаха загуба на тегло като част от диети (8 проучвания) или бариатрична хирургия (5 проучвания).

Всички проучвания сравняват приема на урсодезоксихолева киселина (UDC; търговско наименование, включително Ursofalk) или диети с високо съдържание на мазнини по време на отслабване с редовни интервенции. Мета-анализите бяха извършени според модела на случайни ефекти; Хетерогенността и пристрастията са описани с помощта на анализи на подгрупи, чувствителност, регресия и последователност. Ултразвукът се използва за обективиране дали са се образували камъни в жлъчката или не.

-Установено е, че UDCA намалява риска от образуване на камъни в сравнение с редовните мерки (съотношение на риска 0,33, брой, необходим за стъпка = 9). В тези проучвания, при които се наблюдава само диета, този ефект е значително по-изразен (съотношение на риска 0,17), отколкото при проучванията, при които пациентите са получили бариатрична хирургия (съотношение на риска 0,42; тест за разлики между подгрупите P = 0,03).

- При UDCA рискът от развитие на симптоматични камъни в жлъчката и холецистектомия е по-нисък (съотношение на риска 0,20).

-Диетите с висок процент мазнини също намаляват появата на камъни в жлъчката в сравнение с диети с нисък процент мазнини (съотношение на риска 0,09).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мета-анализ се основава на няколко рандомизирани контролирани проучвания. Това показа, че образуването на камъни в жлъчката по време на загуба на тегло може да бъде предотвратено от UDCA и/или по-високо съдържание на мазнини в диетата.