Нефробластома Всичко, което трябва да знаете, от причини и симптоми до речник за лечение и профилактика

Нефробластомът е рак на бъбреците, който се среща главно при деца на възраст между 2 и 5 години. Това е най-често срещаният (10% до 25%) вид рак на бъбреците при деца. Болестта е известна още като ембрионален аденомиосарком в бъбреците или тумор на Wilms.

Медицински екип на MedLife - Онкология

Нефробластома - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причината за тумора не е известна, но експертите смятат, че ракът вероятно започва да се формира, когато бебето е все още в утробата, поради факта, че някои бъбречни клетки не се развиват правилно.

Анормалните клетки се размножават в примитивното си състояние и образуват тумор, който обикновено се открива на възраст от три или четири години.

Някои случаи на тумор на Wilms могат да бъдат причинени от наследствен генетичен дефект от родител. Има два гена, свързани с предаването на болестта, а именно WT1 и WT2 и специалистите не изключват възможността за хромозомни мутации. По-малко от 2% от децата с болестта обаче имат близък роднина, който има това състояние.

причини

Нефробластом - симптоми

Прояви на нефробластом

В ранните стадии на нефробластома клиничната картина е слаба в прояви и може да покаже неразположение, слабост, ниска температура. При деца с тумор на Вилмс често има бледа кожа, те са раздразнителни, често плачат. Симптомите са неспецифични, но с нарастването на туморите те стават по-изразени, включително първият постоянен синдром на заболяването - палпация на тумора.

Голям тумор може да смаже околните тъкани и органи. Поради това в стомаха се натрупва течност, развива се асцит, в стомаха се появяват вени и става подобно на главата на медуза. На този етап има болка в корема, но детето не може ясно да посочи къде точно го боли.

Симптомите на тумор на Wilms могат да включват високо кръвно налягане и хематурия.

Най-често туморът се среща при деца на възраст 2-5 години, въпреки че може да се развие при новородени и по-големи деца. След 8 години това е рядко. Средно момичетата го развиват по-късно от момчетата. В този случай туморът обикновено се появява при деца, които не са имали предишни здравословни проблеми.

Има четири етапа на нефробластома:

  • Етап 1- тумор от всякакъв размер, без покълване на фиброзната капсула на бъбрека; туморът е в бъбреците, няма метастази;
  • Етап 2а- тумор с всякакъв размер, но покълваща капсула, но все още няма метастази;
  • Стъпка 2б- тумор с метастази, който прониква в лимфните възли на бъбречните порти;
  • Етап 3а- туморът расте в периреналната целулоза, перитонеума, диафрагмата, надбъбречната жлеза, мезентерията на тънките или дебелите черва, но няма метастази;
  • Стъпка 3б- локален разпределителен тумор с метастази в лимфните възли на бъбречната порта;
  • Етап 4а- тумор от всякакъв размер, покълващ в околните органи, но без метастази в отдалечените органи;
  • Стъпка 4б- локализиран тумор с всякакви метастази.

Понякога има пети етап, при който и двата бъбрека са засегнати.

Нефробластом - лечение

Диагностика на нефробластома

При съмнение за нефробластом незабавно посетете онколог. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се извърши вземане на кръв за общ и биохимичен анализ, урина за общ анализ, компютърна томография на бъбреците и коремните органи, рентгенография на белите дробове, костна сцинтиграфия, изотопни рентгенови лъчи и цялостно ултразвуково изследване на вътрешните органи.

Лечение на нефробластома

За лечение на нефробластома се предпочита комбинация от операция, цитотоксична химиотерапия и лъчение. В този случай, ако туморът бъде открит в ранните етапи, прогнозата е благоприятна за 80% от страдащите от тумор на Wilms и има различни комбинации от тези методи на лечение. В някои случаи се извършва предоперативна химиотерапия, която помага да се намали размерът на тумора и да се намали броят на метастазите. Предоперативното облъчване се извършва с ниска ефективност на предоперативната химиотерапия, но този метод е изпълнен с адхезивни процеси в коремната кухина.

Операцията се нарича нефректомия. Тя може да бъде пълна, ако се отстрани целият бъбрек, частично, ако се отстрани само част от него и е радикален, при който се отстранява не само бъбрекът, но и околните тъкани.