Недостигът на желязо - причините, как да го разпознаете и да се борите с него - FOCUS Online
Всеки десети човек има скрит дефицит на желязо. Микроелементът е жизненоважен и твърде малко от него често се свързва със загуба на производителност и необяснима умора. FOCUS Online попита експерт за симптомите, лечението и профилактиката.
Според популярното вярване, дефицитът на желязо е „само” проблем в развиващите се страни, който произтича от лошата хранителна ситуация. Но това не е вярно, често се среща и в страни като Германия, въпреки че тук всеки може да си набави достатъчно храна, а много дори са с наднормено тегло. Около 20% от жените в детеродна възраст и до десет процента от мъжете страдат от дефицит на желязо. Повечето от тях дори не знаят това и просто са изумени от ниската им производителност.
Изискване за желязо: Това е колко желязо имате нужда всеки ден
Желязото (дисплей) е енергия. Микроелементът играе жизненоважна роля в организма и участва в повече от 100 метаболитни процеса. Основната му задача: желязото е важен компонент на червения кръвен пигмент, хемоглобина. Желязото свързва кислорода и го пренася с притока на кръв към всяка клетка в тялото, до органи и мускули. Без кислород те в крайна сметка щяха да умрат.
По-голямата част от желязото се намира в хемоглобина, но също така и в определени клетки, които съхраняват желязо и не на последно място в малки количества във всяка отделна клетка в тялото. „За да се гарантира това снабдяване, жените се нуждаят от около 15 милиграма желязо, а мъжете десет милиграма на ден. Когато жените вече нямат менструален цикъл, нуждите им от желязо спадат до същото ниво като това на мъжете “, обяснява Херберт Келнер, специалист по ревматология и гастроентерология и старши лекар в болницата в Нойвителсбах в Мюнхен.
От A за алергия към Z за протези: в тази PDF брошура намерете най-добрия лекар за вашите оплаквания. Най-добрите лекари в Германия 2020.
Причини за недостиг на желязо
Жената губи до 40 милиграма желязо на месец с менструалния си цикъл. Загубата на кръв винаги е свързана със загубата на хемоглобин. Тялото се нуждае от желязо, за да възпроизведе загубената кръв. Ако се доставя твърде малко желязо, възниква дефицит на желязо. Бременността и раждането също увеличават нуждите на жената от желязо. Поради това Германското общество по хранене препоръчва бременните жени да консумират 30 милиграма желязо всеки ден. Поради тези факти, особено жените имат висок риск от дефицит на желязо, което може да доведе до анемия.
В допълнение към загубата на кръв, друга важна причина за дефицита на желязо е диетата. Тези, които се справят без месо, ядат вегетарианска или веганска диета, са особено изложени на риск. „Обаче червеното мускулно месо е най-важният източник на желязо и може да се усвоява по-добре от тялото, отколкото желязото от плодове и зеленчуци“, казва професорът.
Повечето от желязото оставя тялото неизползвано
Тъй като месото осигурява лесно използваемо и абсорбиращо се двувалентно желязо, растенията са много по-слабо абсорбируеми тривалентно желязо. Като цяло обаче тялото може да използва само около 20 процента от желязото, съдържащо се в животинската храна. Той дори използва само десет процента от растителна храна. С възрастта способността за усвояване на желязо от храната намалява още повече. Това прави разбираемо защо дефицитът на желязо е толкова широко разпространен, особено при възрастните хора.
Възпалението, лекарствата и упражненията водят до дефицит на желязо
Има и други фактори, които могат да предизвикат дефицит на желязо. Това са:
Загуба на кръв от скрито възпаление, например в стомаха и червата, които кървят лесно отново и отново. Загубата на кръв означава намаляване на желязото.
Редовната Използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства, като диклофенак, ибупрофен или ацетилсалицилова киселина (аспирин), може да доведе до повече или по-малко тежко увреждане на лигавиците в стомаха и червата с латентна или остра кръвозагуба в гастроентерологичната област и по този начин до дефицит на желязо.
Като цяло има Спортисти повишен риск от развитие на действителен дефицит на микроелемента желязо в сравнение с неспортистите. Състезателите с ниско телесно тегло и издръжливост, които се хранят с високо съдържание на въглехидрати и ядат малко месо, са особено изложени на риск. Също така е рисковано да спортувате и в същото време да спазвате нискокалорична диета. Екстремните спортисти като маратонци са друга рискова група
Да не се забравя Спортист под болкотерапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за едновременна противовъзпалителна и болкова терапия.
Освен това има Стомашно-чревни заболявания, при които абсорбцията на желязо може да бъде нарушена, например:
хронични възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn и улцерозен колит)
Възпаление на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника, както и язва на стомаха и дванадесетопръстника
Симптоми на дефицит на желязо
Но какви са признаците, че има твърде малко желязо в кръвта и в запасите от желязо? „Ако микроелементът липсва, качеството на живот просто намалява, чувствате се по-слаби от преди, постоянно сте изтощени и уморени“, казва професор Херберт Келнер.
Други възможни симптоми могат да включват:
разкъсани ъгли на устата (рагади)
Ако анемията е силно изразена поради дефицит на желязо, това може да доведе до припадък дори при малко усилие.
Но никой не бива да го оставя да стигне толкова далеч. Ако подозирате дефицит на желязо, посетете лекар и проверете нивата на желязо с кръвен тест.
Диагностициране на недостиг на желязо: три стойности са важни
В интернет и в аптеките има различни тестове, които трябва да разкрият дефицит на желязо. „Ако обаче искате да сте на сигурно място и искате да знаете точно, трябва да накарате лекар да направи подробен кръвен тест“, съветва експертът.
С кръвна проба се проверяват три параметъра, които могат да докажат дефицита на желязо и неговата тежест в детайли. Трите най-важни теста за предполагаем дефицит на желязо:
Кръвна картина, особено нива на Hb или хемоглобин: Показва концентрацията на хемоглобин в кръвта. Нормалните стойности за жените са около 12-16g/dl, за мъжете 13,5-17,5 g/dl. Ако стойността на Hb е по-ниска, има анемия. Този параметър обаче не казва нищо за това дали запасите от желязо са пълни или празни.
Феритинова стойност: Ако е твърде ниско, запасите от желязо не са пълни, така че очевидно има недостиг на желязо. Желязото под формата на феритин се съхранява в черния дроб, далака, чревната лигавица и костния мозък.
Трансферин - това е протеинът за транспортиране на желязото. Насищането на трансферин (TSAT) показва колко добре клетките са снабдени с желязо. При дефицит на желязо насищането е под 16 процента.
В зависимост от това колко тежък е дефицитът на желязо, лекарят ще препоръча терапия. Той може също да изясни дали има стомашно-чревно заболяване.
Лечение на дефицит на желязо - понякога е достатъчно да промените диетата си
Ако имате лек дефицит на желязо, има смисъл да се съсредоточите първо върху храни, богати на желязо. „Яденето на всякакъв вид месо два пъти седмично не е достатъчно, трябва да е червено. Бялото месо, т.е. птиците, почти не съдържа желязо “, обяснява Херберт Келнер.
Особено железни са
Черен дроб (22 милиграма желязо на 100 грама)
Кървави колбаси (7 mg/100 gr)
По отношение на пурина, пикочната киселина и риска от подагра обаче, те не трябва да присъстват твърде често в менюто. По-добре: постно телешко месо, два пъти седмично, както препоръчва DGE.
Съществуват и някои видове зеленчуци и плодове, които осигуряват точно толкова желязо, често повече от 6 mg/100 грама, което е напълно сравнимо с телешки стек. Най-добрите вегетариански доставчици на желязо:
Бобови растения като леща, грах, боб около 6 mg/100 gr
Овесени люспи 5 mg/100 gr
Ядки и семена, като тиквени семки или кедрови ядки 4 до 10 mg/100 gr
Важно за вегетарианците: Как тялото използва по-добре желязото
Въпреки това, усвояването на желязо от растителни източници е лошо, по-голямата част от него оставя тялото неизползвано и дори не попада в кръвта и особено не в запасите от желязо. „С витамин С, който може да се подобри. Поради това вегетарианците и веганите също трябва да изберат диета, богата на витамин С “, препоръчва експертът. Цитрусовият витамин превръща слабо абсорбиращото се тривалентно желязо в лесно абсорбиращо се двувалентно желязо.
По същия начин киселите храни насърчават използването на желязо. Затова подправете много с пресен лимонов сок и оцет, пийте с храната си кисели сокове или чаша сухо вино, така че тялото да получава повече от желязото.
Какво инхибира използването на желязо
В допълнение към факторите, които подобряват усвояването на желязото, има и фактори, които забавят микроелемента в организма и по този начин водят до недостиг на желязо. Това са приблизително:
много калций и магнезий
Оксалова киселина (в спанак, ревен)
Лекарства като антиациди и инхибитори на протонната помпа (за киселини), лаксативи и бисфосфонати (за остеопороза)
Лекувайте дефицита на желязо с лекарства
За рискови групи като вегетарианци, спортисти и жени с обилна менструация, пероралните добавки с желязо също могат да бъдат полезни (орална терапия). Продуктите се предлагат под формата на таблетки, капсули и сиропи. Трябва да обсъдите дозировката с Вашия лекар, обикновено като се започне с дневна доза от 50 милиграма желязо. Предозирането с желязо едва ли е възможно, тъй като червата могат да поемат само определено количество всеки ден, всичко останало оставя тялото неизползвано.
Вземете добавки с желязо сутрин
Лекарствата с желязо действат най-добре, когато се приемат сутрин на гладно, например с чаша портокалов сок. След това изчакайте добър час със закуска. Между другото, винаги трябва да спазвате това разстояние между консумацията на желязо и храна, в противен случай тялото не може да използва правилно микроелемента.
Ако трябва да приемате други лекарства сутрин, като хормони на щитовидната жлеза или антибиотици, приемайте добавката с желязо едва след закуска, поне два часа по-късно.
Желязото насърчава запека - какво да правим
При добавките с желязо запекът може да бъде страничен ефект. Можете да се справите с това с диета с високо съдържание на фибри и, например, семена от бълхи. Моля, имайте предвид обаче, че псилиумът трябва да се приема дълго време след ютията - около половин ден. Например, поглъщайте железните капсули сутрин, яжте кисело мляко със семена от бълхи следобед и пийте много вода с него.
Желязо чрез инфузия
Ако има изразен дефицит или непоносимост, лекарят може да даде желязо като инфузия. Това е преди всичко терапевтичен вариант за пациенти с желязодефицитна анемия и заболявания, при които абсорбцията на желязо в храносмилателния тракт е нарушена. Желязото постъпва в кръвта директно с инфузията и не трябва да преминава през стомаха и червата. Микроелементът незабавно се изпраща до магазините.
„Нуждите от желязо в продължение на няколко седмици могат да бъдат покрити с една инфузия“, съобщава Херберт Келнер. Ефектът, повече енергия и производителност, обикновено започва веднага.
Тази терапия е особено важна за пациенти с хронични възпалителни заболявания, като болестта на Crohn или хронични възпалителни ревматични заболявания. Този свързан с болестта дефицит на желязо обикновено не може да бъде компенсиран само с диета или перорални препарати.
Предотвратяване на недостиг на желязо - три съвета
В повечето случаи обаче дефицитът на желязо не се причинява от болестта. След това можете да предприемете прости мерки, за да ви попречи да постигнете ниски показатели поради липсата на желязо на първо място. Най-добрите превантивни мерки:
Яжте червено месо два пъти седмично, малко черен дроб веднъж месечно. За вегетарианци и вегани: шепа ядки, семена или бобови растения всеки ден. За целта пийте цитрусов сок, за да получите двувалентно желязо от тривалентно желязо.
Избягвайте инхибиторите на абсорбцията на желязо кафе, черен чай и млечни продукти за един час преди и след хранене.
Ако спортувате много, имате обилни менструални периоди като жена или приемате лекарства, които могат да инхибират усвояването на желязо (стомах, остеопороза или лаксативи): Нека вашият лекар провери нивата на желязото ви. Той може да разпознае дефицита на желязо рано и да го компенсира с лекарства, преди всички запаси от желязо да се изпразнят.
Заключение
Ако постоянно се чувствате изтощени и уморени, въпреки че спите достатъчно, трябва да проверите кръвното желязо от Вашия лекар. Особено жените с обилна менструация и бременните жени трябва да говорят със своя лекар относно заместването на желязото. И всеки, който се занимава със спорт и се храни едностранно или и без това е много слаб, както и спортистите на издръжливост, могат да бъдат сигурни дали и те имат добре проверени магазините си за желязо. Същото важи и за вегетарианците и веганите.
Можете да компенсирате лекия дефицит на желязо с правилната диета, например като ядете повече месо или зеленчукови храни, съдържащи желязо, като по този начин можете да подобрите микроелемента с витамин С. Изразеният дефицит на желязо може да бъде компенсиран с подходящи лекарства, препоръчани от лекаря. Желязото като инжекция е дори по-ефективно от тази орална терапия, която е оптималното лечение за свързания със заболяването дефицит на желязо.