Недостиг на витамини и хранителни вещества при рак на стомаха
Професор доктор. мед. Хенинг Шулце-Бергкамен
Началник на клиника по гастроентерология, онкология и хематология, диабетология и ревматология
Клиника по гастроентерология, онкология и хематология, диабетология и ревматология
Болница Мариен Везел
Pastor-Janßen-Str. 8-38
46483 Везел
Недостиг на витамини и хранителни вещества при рак на стомаха
Стомахът е междинен склад за погълната храна, осигурява предварително храносмилане чрез мускулни движения и производството на секрети и ензими и постепенно пренася храната в тънките черва. През последните години се наблюдава увеличение на раковите заболявания в кръстовището между хранопровода и стомаха, докато ракът в самия стомах намалява.
Ракът може сериозно да повлияе на функционирането на стомаха. От една страна, преминаването на храна може да бъде нарушено от раков тумор. От друга страна, ракът на стомаха може да доведе до метастази в близките лимфни възли и други органи, които могат да засегнат целия храносмилателен тракт. Колкото по-обширен е туморът, толкова по-вероятно е да се очаква недостиг на витамини и хранителни вещества.
Много пациенти с рак на стомаха страдат от намален апетит. Загубата на тегло заплашва. Придружаващите терапии (като химиотерапия и/или лъчева терапия) също затрудняват получаването на адекватно количество калории. Дори след екстензивни операции, като След хирургично отстраняване на стомаха, пациентите се затрудняват да адаптират диетата си към промените в храносмилателния тракт (напр. Липса на резервоарна функция в стомаха).
Важно е да се разпознае недохранването при засегнатите на ранен етап и да се предотврати това чрез балансирана и пълноценна диета. Откриването на недохранване трябва да се основава на скринингови процедури и/или целеви хранителни медицински прегледи. В случай на недохранване, качеството на живот и устойчивостта на рак намаляват. Насочена хранителна терапия, напр. може да се наложи да добавите висококалорични глътки към други диети. Ако храненето по нормалния път не е възможно или недостатъчно, парентерално хранене, т.е. прилагането на хранителни вещества чрез инфузия през вена може да бъде полезно.
Ако не се откриват симптоми на дефицит, тогава напр. не се изисква допълнително заместване на отделни микроелементи или витамини. Следователно пациентите могат да разчитат да приемат напр. на витаминни препарати, като правило, правят без. Висока доза антиоксиданти, напр. при химиотерапия, не може да се препоръча.
Пациентите с рак на стомаха се нуждаят от индивидуални грижи и съвети от диетолози и лекари, за да разпознават, предотвратяват и, ако е необходимо, лекуват симптомите на дефицит.
Основата на препоръките за диета при ракови заболявания е, наред с други неща, насоката S3 на Dt. Общество за хранителна медицина "Клинично хранене в онкологията", в текущата версия от 2015 г. Достъпна е допълнителна информация за засегнатите, наред с други. чрез службата за информация за рака в Германския център за изследване на рака, www.krebsinformationsdienst.de, 0800–420 30 40 или krebsinformationsdienst (at) dkfz.de.
Автор: проф. Д-р Хенинг Шулце-Бергкламен, Везел, 2019