Недостиг на витамин D и рахит при деца
Рахитът се появява както поради недостиг на калций, фосфор, така и поради липса на витамин D, като ефектът е дефектна минерализация на дългите кости по време на формирането и растежа на детето. Костите нямат твърдост и стават меки, с необичайни извивки.
Какви са причините за недостиг на витамин D
Причините за недостиг на витамин D в организма са многобройни:
- неадекватно излагане на слънце
- намален прием на храна
- нарушения на чревната абсорбция
- чернодробна или бъбречна дисфункция
- генетични фактори - нисък брой рецептори за витамин D
Откриването на специфични рецептори за витамин D, чието присъствие в костта е генетично обусловено, дава обяснение за различните степени на тежест на рахита при различни пациенти, при същата липса на прием.
Как се проявява рахитът поради недостиг на витамин D
Недостигът на витамин D може да доведе до редица разстройства от детството, със последствия за здравето:
- костни деформации на крайниците - долни крайници с деформации в O (genu varum) или в X (genu valgum)
- деформации на гръдния кош - расклешен гръден кош в основата, запушена гръдна кост
- деформации на ключиците
- промени в черепната кутия, с постоянство на предната чешма след 18-месечна възраст
- забавено никнене на зъби, кариес
- промени в гръбначния стълб: кифоза, лордоза, сколиоза
- коремна дясна диастаза чрез мускулна хипотония
- хипокалциемични припадъци
- ларингеален стридор
- намалена резистентност към инфекции
- забавяне на психо-моторното развитие
Как да предотвратим недостиг на витамин D при деца
Адекватно излагане на детето на слънце - от пролетта до есента, 15 -20 минути без нанасяне на UV защитни кремове.
Насърчаване на правилната диета:
• кърмене, кърма с очевидно анти-рахитично действие
• млечни формули, обогатени с витамин D.
• разнообразна диета - яйчен жълтък, прясна риба, черен дроб, телешки кори
• избягвайте прилагането на краве мляко до навършване на 1 година, тъй като то съдържа ниско ниво на витамин D, 10-40 IU/литър, доста под адекватната витаминна нужда.
Добавка на витамин D. От 7-дневна възраст до 18 месеца се препоръчва доза от 400 IU - 800 IU/ден, целогодишно, а след тази възраст до края на вегетационния период - 500 IU/ден само в студени периоди (от есента до пролетта).
Добре е да знаете:
В случай на някои добавки, витамин D се инактивира след 21 дни от отварянето на бутилката, поради което за по-добра ефективност се препоръчва да смените бутилката след този период.
Правилното приложение се извършва чрез капене от шишето директно в устата на детето. Не се препоръчва да се прилага в мляко или с чаена лъжичка, защото това е мазен продукт.
Добавките с калций са необходими само при недоносени бебета или деца, получаващи по-малко от 400 ml мляко на ден.
Текст: Д-р Кармен Пайтичи, педиатър