Недостиг на досие d; прием на желязо - Институт Данон
Недостиг на прием на желязо
Проф. Д. РИГО
Дефицитът на желязо е по-често при жените, отколкото при мъжете. И все пак жените са тези, които имат най-големи нужди. Докато анемията с дефицит често се дължи на кървене или малабсорбция, изглежда, че в много случаи желаното ниво на прием на желязо не е гарантирано поради диетични ограничения или модели на консумация.
За лекаря причините за желязодефицитните анемии са преди всичко генитални (менорагия, метрорагия) или храносмилателни (кървене, нарушено храносмилане, малабсорбция). Всъщност в почти 40% от случаите на умерена желязодефицитна анемия дефицитът на желязо, независимо дали е свързан с фолиева недостатъчност или не, е единственият виновник. В допълнение, в около една трета от случаите на анемия, причинена от храносмилателно кървене или малабсорбция, пациентите имат недостатъчен хранителен прием на желязо и фолиева киселина. Дефицитната анемия често се приписва доста бързо на кървене или малабсорбция !
По-общо казано, французите, особено французите, ограничават диетата си, за да избегнат напълняване. Консумацията на месо и карантии намалява във Франция. При тези условия не е лесно да се постигне желаното ниво на прием на желязо и фолиева киселина (витамин В9).
I - ДОБРОЧНО ПОГЛЪЩАНЕ
Храносмилателната абсорбция започва да се разбира по-добре. Той е нисък: 5 до 10% от погълнатото желязо се абсорбира. Следователно приемът на храна трябва да бъде 10 до 20 пъти по-голям от нуждите! За щастие ефективността на храносмилателната абсорбция се удвоява при хроничен дефицит на желязо и по време на бременност.
Коефициентът на храносмилателна абсорбция на хем желязо от месо и риба е 15 до 20%, в сравнение с 3 до 5% за не-хем желязо от растения. Това е по три причини: хемът „представя“ желязото във форма на желязо (само абсорбирано) в апикалния полюс на ентероцита; в месото има вещества, които подпомагат усвояването на желязото; в растенията има вещества, които ограничават усвояването на желязото: неразтворими диетични фибри, фитати, някои танини (чай). От друга страна, витамин С увеличава това усвояване.
II - СРЕДНИ ПРИНОСИ НА ЖЕЛЯЗО
Има няколко френски проучвания за приема на желязо чрез храната. Процентът на хората, които приемат добавки с желязо, е неизвестен.
Тийнейджърки: Около 8% от подрастващите момичета имат умерена желязодефицитна анемия, главно поради високи нужди и нисък прием. Потребностите са високи в период на бърз растеж, през който определен брой млади момичета имат проблеми с периода (прекомерно изобилие или кратки цикли); в същото време на тази възраст много юноши намаляват енергийния си прием и отхвърлят месото (особено червеното месо и карантиите). За някои това е отвращение, което все още е слабо обяснено (психически, религиозни и социално-културни фактори), за други изключване във връзка с „лошата репутация“ на месото, което би ви направило дебело. (Което е невярно), дайте холестерол (който все още е фалшив) или пренасяйте опасни вещества или организми (бактерии или приони например).