Недостатъчност r; хронично заболяване - Причини, симптоми, лечение, диагностика

  1. AT
  2. Б.
  3. СРЕЩУ
  4. д
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Описание

Хроничното бъбречно заболяване е бавното, прогресивно намаляване на бъбречната функция. Обикновено това е усложнение на сериозно медицинско състояние. За разлика от острата бъбречна недостатъчност, която се случва бързо и внезапно, хроничното бъбречно заболяване настъпва постепенно - в продължение на седмици, месеци или години, тъй като бъбреците бавно спират да функционират, което води до краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD).

причини

Прогресията е толкова бавна, че болестта може да остане тиха, докато вече не са нанесени значителни щети. В Съединените щати около един на 1000 души се лекува за ESRD и повече от 19 милиона възрастни живеят с някаква форма на хронично бъбречно заболяване. В Канада около 1,3 до 2,9 милиона души имат хронично бъбречно заболяване.

Бъбреците изпълняват три основни функции:

  • филтрира кръвта и произвежда урина за отстраняване на отпадъците от тялото, като по този начин предотвратява натрупването на токсини в кръвта;
  • произвеждат хормони, които влияят на други функции на тялото, като например регулиране на кръвното налягане и производство на червени кръвни клетки;
  • регулират концентрацията на минерали или електролити (напр. натрий, калций и калий) и количеството течност в тялото.

Нашите два бъбрека имат малки фабрики за филтрация, нефрони; всеки нефрон има a гломерул (който действа като нещо като цедка, за да предотврати елиминирането на важни неща като червените кръвни клетки) и а тубула (малка тръба, през която течността преминава).

Напълно възможно е да се води активен, здравословен живот само с един бъбрек - един непокътнат бъбрек може да свърши работата за двама, но наблюдението на останалия бъбрек за признаци на аномалии е от съществено значение.

Когато се стигне до етапа, когато бъбреците вече не могат да функционират, двата варианта за отстраняване на отпадъчните продукти от кръвния поток са диализа или бъбречна трансплантация.

Причини

Най-честите причини за хронично бъбречно заболяване в Северна Америка са диабетна захар (диабет тип 1 или 2) и високо кръвно налягане. Най-честата причина за краен стадий на бъбречно заболяване в световен мащаб е IgA нефропатия (възпалително бъбречно заболяване).
Едно от усложненията на диабета и високото кръвно налягане е появата на увреждане на малките кръвоносни съдове в тялото, включително тези на бъбреците; резултати от хронична бъбречна недостатъчност.

Ето и други често срещани причини за хронично бъбречно заболяване:

  • повтарящ се пиелонефрит (инфекция на бъбреците);
  • поликистозна бъбречна болест (наличие на няколко кисти в бъбреците);
  • автоимунни състояния, като системен лупус еритематозус;
  • втвърдяване на артериите, което може да увреди кръвоносните съдове в бъбреците;
  • обструкция и рефлукс на пикочните пътища, дължащи се на чести инфекции и камъни или вроден анатомичен дефект;
  • прекомерна употреба на лекарства, метаболизирани от бъбреците.

Симптоми и усложнения

Хроничното бъбречно заболяване може да присъства в продължение на години, преди симптомите да бъдат забележими. Ако Вашият лекар подозира, че е вероятно бъбречна недостатъчност, той ще се опита да я открие по-рано, като поръча редовни изследвания на кръвта и урината. Без редовно наблюдение симптомите могат да останат незабелязани, докато бъбреците вече не са увредени. Някои симптоми, като умора, могат да присъстват дълго време, но тъй като постепенно се появяват, те или не се забелязват, или са свързани с бъбречна недостатъчност.

Някои признаци или симптоми са по-очевидни, включително:

  • по-често уриниране, особено през нощта;
  • по-редки емисии на урина;
  • наличие на кръв в урината (необичайно при хронично бъбречно заболяване);
  • мътна или тъмно оцветена урина.

Други симптоми са по-малко очевидни, но са пряк резултат от неспособността на бъбреците да отстраняват отпадъците и излишната течност от тялото:

  • подути клепачи, подуване на ръцете и краката (симптом, наречен оток);
  • високо кръвно налягане;
  • умора;
  • задух;
  • загуба на апетит;
  • гадене и повръщане (симптом, който се наблюдава често);
  • жажда;
  • неприятен вкус в устата или лош дъх;
  • отслабване;
  • постоянен и широко разпространен сърбеж;
  • мускулни контракции или крампи;
  • жълтеникаво-кафява кожа.

Тъй като бъбречната недостатъчност се влошава и токсините се натрупват в тялото, могат да възникнат гърчове и умствено объркване.

Установяването, че имате хронично бъбречно заболяване, може да бъде много плашещо. Прогнозата обаче зависи от състоянието, причиняващо бъбречната недостатъчност, степента на увреждане на бъбреците и всички съпътстващи усложнения, ако има такива.

Ето някои от възможните усложнения:

  • анемия;
  • хипертония;
  • повишен риск от кървене;
  • повишена податливост към инфекции;
  • натрупване на течности (оток);
  • дехидратация;
  • електролитни аномалии (напр.хиперкалиемия, повишаване на нивото на калий в кръвта);
  • минерални аномалии (напр. хиперфосфатемия (високо ниво на фосфати в кръвта);
  • повишена чупливост на костите;
  • недохранване;
  • припадъци.

Диагностична

Получаването на вашата медицинска история е важно за определяне на рисковите фактори за бъбречна недостатъчност. След като вземе подробна информация за вашето здраве към днешна дата, Вашият лекар ще назначи някои или всички от следните тестове:

  • общ външен вид (при тежко хронично бъбречно заболяване човек може да е слаб и да има загуба на мускули);
  • измерване на кръвното налягане (много хора с бъбречна недостатъчност имат високо кръвно налягане)
  • тестове за урина за проверка на протеинурия (излишък на протеин в урината);
  • кръвни тестове;
  • рентгенова снимка на бъбреците;
  • компютърна томография (КТ) на корема;
  • ядрено-магнитен резонанс на корема (ЯМР);
  • ултразвук на корема;
  • сканиране на бъбреците.