Недохранване в напреднала възраст - причини за недохранване и лечение здравен портал

Недохранването (недохранването) е често срещан проблем сред възрастните граждани, като делът на засегнатите се увеличава с възрастта. Промените в поведението на хранене и пиене често водят незабелязано до недостатъчен енергиен прием, телесното тегло намалява, в някои случаи до тежко поднормено тегло (старостна анорексия). В същото време засегнатите са недостатъчно снабдени с основни хранителни вещества, витамини и минерали. Недохранването често не се признава като такова, но неправилно се нарича „старост“. Това може да има отрицателно въздействие върху протичането на много заболявания и дори да увеличи смъртността. Затова: погледнете внимателно, разпознайте рано и действайте незабавно.

Какво е недохранването?

Недохранването води до липса на енергия, протеини или други хранителни вещества (например витамин В12). Може да се направи разлика между количествено и качествено недохранване. Ако за по-дълъг период от време се изразходва по-малко енергия, отколкото отговаря на действителното изискване, става въпрос за едно количествено недохранване. Ако липсва протеин или друго хранително вещество (напр. Витамини, насипни вещества и микроелементи), става въпрос за такъв качествено недохранване. Освен това възрастните граждани често страдат от комбинация от количествено и качествено недохранване.

По-младите възрастни хора са по-често засегнати от качествено недохранване, което често може да бъде свързано със затлъстяване. Тъй като дори при небалансиран състав на храната, твърде много калории могат да доведат до липса на важни основни хранителни вещества. Количественото недохранване е преди всичко проблем за възрастните хора.

Забележка Недохранването може да влоши хода на много заболявания и да има отрицателен ефект върху много телесни функции (напр. Заздравяване на рани и податливост към инфекция).

Какви са причините за недохранване?

Недохранването може да има различни причини. Те включват многобройни физически и психологически фактори, като разстройства на дъвченето и преглъщането, намаляване на обонянието и вкуса, намалено раздуване на стомаха и повишена активност на хормоните на ситостта, загуба на апетит (напр. Поради лекарства) и социални фактори (напр. Самота, загуба на партньора, страх и Срам, например когато се иска помощ за хранене). В допълнение, многобройни остри и хронични заболявания (напр. Деменция, треперенето при болестта на Паркинсон и парализа след инсулт) могат да затруднят храненето и по този начин да го намалят.

Как може да се диагностицира недохранването?

Съществуват различни методи за определяне на недохранване или риск от недохранване. Не само един метод трябва да се използва самостоятелно (напр. ИТМ или измерване на обиколката на прасеца), но комбинация от няколко, както се прави при скрининг (напр. MNA). Което включва:

Редовен контрол на теглото и внимателно наблюдение на възрастния (напр. Поведение по време на хранене, количество храна и т.н.).
Измерване на обиколката на прасеца и дебелината на кожните гънки на трицепса.
Изчисляване на ИТМ: Според DGE възрастният гражданин (на 65 и повече години) се счита за недохранван, ако ИТМ е под 20. Счита се, че възрастните хора с ИТМ от 20 до 22 години са изложени на риск от развитие на недохранване. Тази класификация се различава значително от BMI класификацията за възрастни (на възраст между 19 и под 65 години). Повече информация в Индекса на телесната маса.
Документиране на историята на теглото от последните месеци до години: ИТМ сам по себе си не е достатъчен за оценка на хранителния статус. Следователно историята на теглото е много важна за оценка на текущото телесно тегло. Ако например възрастният гражданин винаги е бил „малко по-твърд“ и е загубил значително телесно тегло за кратък период от време (над пет процента за три месеца или над десет процента за шест месеца), това е ясен предупредителен сигнал за възможно недохранване.
Извършване на скрининг (напр. Мини хранителна оценка - MNA) в заведенията за грижи: Този скрининг трябва да се извърши като част от анамнезата веднага след постъпване в заведение за грижи, например. Скринингът трябва да се повтаря редовно на всеки три месеца, но поне веднъж годишно. Ако има някакви рискове или признаци на недохранване, се препоръчва подробно записване на хранителния статус и всички влияещи фактори (оценка). От тази информация могат да бъдат извлечени подходящи терапевтични мерки (Германска мрежа за развитие на качеството в медицинските сестри - DNQP).

Какви са последиците от недохранването?

Недостатъчното снабдяване с енергия и хранителни вещества в продължение на дълъг период от време има сериозни последици за множество функции на тялото. В резултат на това недохранените възрастни граждани имат по-висока смъртност и значително по-висок риск от множество заболявания. Те включват.

Намаляване на мускулната маса и сила (саркопения), както и крехкост ("Крехкост"); това може да повлияе и на дишането или храносмилането (червата), тъй като вътрешните органи също са зависими от силните мускули.
Намаляване на мобилността.
Забавено време за възстановяване (възстановяване).
Нарушено заздравяване на рани и повишен риск от язви под налягане ("рани от залежаване").
Повишен риск от падания и счупване на кости (фрактури).
Неврологични и когнитивни нарушения (напр. В паметта и възприятието).
Повишен риск от различни заболявания (напр. Различни видове рак).
Повишен риск от смърт.
Намалено качество на живот.

Как се лекува недохранването?

Забележка Добрата комуникация между различни професионални групи (медицина, медицински сестри, диететика, логопедия, кухня) и роднините са най-добрите предпоставки за оптимални грижи, грижи и терапия за възрастни хора.

Ако храненето не може да се даде нито орално, нито ентерално в достатъчна степен, парентерално хранене единственият начин да се осигури доставката на енергия и хранителни вещества. Стомашно-чревният тракт се заобикаля чрез парентерално хранене. Освен това са възможни смесени форми на орално, ентерално и парентерално хранене.

Забележка Използването на добавки и глътки винаги трябва да се обсъжда с лекар и диетолог. Те могат също така да предоставят информация за възстановяване на всички разходи от здравната каса и да дадат задълбочени съвети относно храненето.

Ентералното, както и парентералното хранене, трябва да бъдат поръчани от лекуващия лекар.

Съвети за недохранване и недохранване

Идентифициране на причините и тяхното разследване: Дори малки промени могат да премахнат причината за недохранване или недохранване (напр. Настройка на зъбна протеза).
Наблюдавайте поведението: Ако ястията и напитките са частично отхвърлени напълно и засегнатото лице вече няма апетит или му харесва да яде, това може да са сигнали за аларма.
Наблюдавайте историята на теглото: Трябва ли коланът да бъде затегнат или пръстените се изплъзват от пръстите ви? Редовните проверки на теглото могат да бъдат разпознати своевременно и да улеснят противодействията. Измерването на обиколката на горната част на ръката също е полезно за идентифициране на тенденция в теглото. Дневниците за ядене и пиене помагат да се изчислят консумираните количества.
Увеличете енергийната и хранителната плътност: Храната с висока енергийна плътност (напр. Млечни продукти с високо съдържание на мазнини) и обогатяването на ястия (напр. Сосове, супи и каши с висококачествени растителни масла, смлени ядки или семена) могат да поправят недостига на енергия. Млякото и млечните продукти, както и зърнените и бобовите култури, осигуряват ценен протеин, който често липсва на възрастните хора. Мерките трябва да се вземат само след консултация с лекар и диетолог.
Стимулират апетита и вкуса: Силната подправка с билки и подправки повишава миризмата и вкуса на храната и стимулира апетита. Предупреждение: Солта вече не трябва да се използва!
Подобрете боравенето с храна: Малките ястия (напр. Храна за пръсти) под формата на хапка са по-лесни за дъвчене и понякога трудното боравене с нож и вилица може да бъде избегнато. За целта напр. Малки нарязани парчета плодове и зеленчуци, хапки хляб, кубчета сирене, малки банички от месо, зеленчуци или риба, крокети, твърди гювечи, сушени плодове, плодови барове и др. Специални съдове и прибори, както и аксесоари също могат да улеснят нещата. Съвети за помощни средства могат да бъдат предоставени от ерготерапевт.
Разпределете доставката, която отговаря на вашите нужди през деня: Тъй като стомахът на възрастните хора вече не може да се разтяга, а ситостта настъпва по-бързо, обикновено се консумират само малки порции. Много малки (между) хранения, които се разпределят през деня, са по-подходящи от няколко големи хранения. Късното хранене (напр. Кисело мляко, млечна напитка, плодове или кубчета сирене) може да предотврати недостига.
Създайте приятна атмосфера за хранене, съобразете индивидуалните нужди и осигурете разнообразие: Това насърчава апетита и желанието за ядене и пиене.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано на 28.09.2020
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Асоциацията на диетолозите Австрия Към експертния фонд

Подобни статии

Брошура: Правилното хранене от 65-годишна възраст

Диетолог

Тук ще намерите цялата информация за професионалната група "Диететика".