Недохранване - причини и ефекти върху организма - Рак360

недохранване възниква, когато тялото няма всички хранителни вещества, от които се нуждае за правилното функциониране. Прочетете за причините, рисковите фактори, симптомите, лечението и за недохранване при рак.

Какво е недохранване?

недохранване развива се, когато тялото е лишено от витамини, минерали и други хранителни вещества, необходими за поддържане на здрави тъкани и правилното функциониране на вътрешните органи.

Това се случва, когато не се консумират достатъчно основни хранителни вещества или когато тези полезни вещества се отделят по-бързо, отколкото могат да бъдат заменени. Недохранването може да бъде резултат от хранително разстройство, проблеми с органите или сериозна инфекция или травма. Недохранването се среща често при възрастното възрастно население, особено при тези с деменция или болест на Алцхаймер, но също и при заболявания като рак.

Загубата на зъби и други зъбни проблеми, загуба на апетит и функционален спад са фактори, които допринасят за това недохранване при възрастни възрастни.

Според Световната здравна организация в световен мащаб 1,9 милиарда възрастни са с наднормено тегло или затлъстяване, докато 462 милиона са с поднормено тегло.

Видове недохранване

Недохранването се отнася до недостатъци, излишъци или дисбаланси между приема на калории и хранителни вещества. Обикновено тя може да бъде твърде ниска за височината на човека (обикновено поради недостатъчен калориен прием или здравословни проблеми като инфекциозни заболявания, диария и др.) Или твърде ниска за възрастта (обикновено причинена от хронично недохранване, свързано с социални, икономически, здравни фактори и др.).

Независимо от вида му, в зависимост от причината, недохранването може да бъде основно, вторично или комбинирано.

Първично недохранване

Първичното недохранване се отнася до недохранване, причинено от неадекватен прием на храна. Често се случва в случай на глад, когато няма достъп до необходимата храна, лош апетит поради заболявания като нервна анорексия, рак и др.

Вторично недохранване

Вторичното недохранване възниква, когато приемът на храна е достатъчен, но калории и макронутриенти/микроелементи те не се усвояват правилно от тялото в резултат на състояния като диария, паразитни инфекции или медицински или хирургични проблеми, засягащи храносмилателната система. Недохранването може да се появи и в резултат на повишено метаболитно търсене след заболяване или операция.

Причини и рискови фактори

Недохранването засяга хората по света, но тези в определени географски и демографски региони са изложени на повишен риск от недохранване. Като цяло хората, живеещи в развиващите се страни, са по-склонни да страдат от недохранване, отколкото тези, които живеят в развитите страни, поради по-високата честота на бедност и инфекциозни заболявания.

Като цяло факторите, които влияят върху правилното хранене, включват:

Недохранване при деца

При деца и юноши факторите, които предразполагат към недохранване, включват ниско тегло при раждане. Тези с ниско тегло при раждане са по-податливи на недохранване и растежът им обикновено е засегнат. Рискът е по-голям за деца, чиито майки са тийнейджърки или такива, които не са кърмени.

Недохранването, свързано с бедността, често започва в началото на живота или дори в утробата и продължава през целия живот. Дете, страдащо от недохранване в началото на живота си, най-вероятно ще има по-бавен темп на растеж.

Недохранване при пациенти с рак

Недохранването е често срещан проблем сред пациентите с рак - засяга до 85% от хората с някои видове рак. В тежки случаи недохранването може да прогресира до кахексия, специфична форма на недохранване, характеризираща се с намалена мускулна маса, загуба на мускулна маса и нарушена имунна, физическа и психическа функция. Недохранването при рак също е свързано с лош отговор на лечението, с повишена чувствителност към странични ефекти при рак и оказват значително влияние върху качеството на живот.

В сравнение с останалата част от населението, хората с рак имат по-висок риск от недохранване и хранене при рак изключително важно е. Важно е да бъдете идентифицирани навреме и предотвратени/лекувани, тъй като това може да повлияе на това как тялото реагира на лечението.

Рискови фактори

Много фактори могат да увеличат риска от недохранване при пациенти с рак, включително:

самата болест - ако ракът засяга областта на главата и шията или стомашно-чревните области (включително стомаха и червата), може да е по-трудно за човека да преглъща или дъвче храна;
лечение на рак - химиотерапия, лъчетерапияили операцията може да увеличи нуждата от хранителни вещества или да намали тяхното усвояване;
странични ефекти от рак и лечение на рак - може да повлияе на капацитета за хранене - нисък апетит, орален мукозит, болка и сухота в устата, затруднено дъвчене или преглъщане, нарушение на миризмата и вкуса, диария, запек, гадене, повръщане и др .;
стрес, тревожност;
умора и летаргия и т.н.

Недохранването може да доведе до намален отговор на лечението на рак, повишени странични ефекти и евентуално нарушени шансове за оцеляване. Това може да увеличи риска от инфекция и времето за хоспитализация. Дори ако сте с наднормено тегло, отслабването по време на лечението на рак може да увеличи риска от недохранване.

Анорексия и кахексия при рак

анорексия това е загуба на апетит или желание за ядене. Това е често срещан симптом при пациенти с рак. Анорексията може да се появи в началото на заболяването или по-късно, ако заболяването се развие повече или се разпространи. Някои пациенти вече имат анорексия, когато са диагностицирани с рак. Повечето пациенти с напреднал рак ще имат анорексия. Анорексията е най-честата причина за недохранване при пациенти с рак.

кахексия това е състояние, белязано от слабост, загуба на тегло и загуба на мазнини и мускули. Често се среща при пациенти с тумори, които влияят на храненето и храносмилането. Може да се появи при пациенти с рак, които се хранят правилно, но не съхраняват мазнини и мускулна маса поради растежа на тумора.

Пациентите с рак могат да имат анорексия и кахексия едновременно.

симптоми

Честите признаци на недохранване включват:

отслабване - загуба на тегло от 5-10% или повече за период от 3-6 месеца;
ниско телесно тегло - ИТМ (индекс на телесна маса) под 18,5;
липса на апетит;
умора;
общо неразположение;
отслабени мускули;
проблеми с концентрацията;
човекът се разболява често и лесно и се възстановява трудно;
при деца - нарушен растеж и детето не напълнява както трябва.

Внимателен! Основният признак на преяждане е наднорменото тегло или затлъстяването. Въпреки това, недохранените хора също могат да имат наднормено тегло, ако ядат висококалорична, но ниско-хранителна диета.

В по-тежки случаи се появяват и други симптоми:

нарушено дишане;
тънка, суха, бледа, студена кожа;
очи, хлътнали в орбити;
суха и рядка коса.

В крайна сметка може да се появи дихателна недостатъчност и сърдечна недостатъчност.

Диагностична

По принцип недохранването се открива въз основа на физически и поведенчески преглед, разпределение на телесните мазнини и анализ на функцията на органите. Рентгеновите лъчи могат да определят костната плътност и могат да помогнат за идентифициране на стомашно-чревни разстройства, както и увреждане на сърцето и белите дробове.

Тестовете за кръв и урина се използват за измерване на нивата на витамини, минерали и токсини в тялото на пациента.

Решения и лечение

Лечението обикновено включва оценка от лекар и препоръките на диетолог. Причината за недохранването и дневните енергийни нужди първоначално са идентифицирани. Ще бъдат обсъдени хранителни навици, хранителни навици и т.н.

В повечето случаи недохранването ще бъде разрешено чрез осигуряване на необходимата храна, консултиране относно хранителни хранителни навици и разработване на диета, която отговаря на хранителните изисквания.

храня се

Те ще бъдат консумирани храни с високо съдържание на калории и протеини.
Консумирайте 3 хранения на ден и 3 леки закуски.
Те ще бъдат консумирани питателни напитки.
При необходимост се дават добавки с микроелементи.
Третират се други проблеми, като проблеми с преглъщането, загуба на апетит, инфекции и др.
Изберете храни с високо съдържание на протеини, като бобови растения, пилешко месо, риба, кисело мляко, яйца и т.н. Добавете допълнителни протеини и калории към храни, като например използването на обогатено с протеини мляко.
Яжте малки, дебели порции.
Избягвайте храни, които причиняват гадене и избирайте храни, които лесно се понасят.

Добавки

В допълнение към съветите на диетолог и диетичните промени, хранителната терапия включва питателни напитки за недохранване, хранителни добавки и ентерални и парентерални хранителни добавки. Хранителните добавки осигуряват калории, протеини, мазнини, въглехидрати, фибри, витамини и минерали.

Лекарят може да помисли за предписване на хранителни добавки в следните случаи:

ИТМ по-малко от 18,5 kg/m2;
пациентът е загубил повече от 10% от общото си телесно тегло през последните 3-6 месеца;
ИТМ по-малко от 20 kg/m2 и пациентът е загубил повече от 5% от общото телесно тегло през последните 3-6 месеца;
е консумирал много малко или никаква храна през последните 5 дни и има риск да консумирате малко храна през следващите 5 дни и т.н.

Диетичната добавка е продукт, който се добавя към диетата. Обикновено се прилага през устата и обикновено съдържа една или повече диетични съставки.

Витамин С това е хранително вещество, от което тялото се нуждае в малки количества, за да функционира и да остане здраво. Помага за борба с инфекциите, лекува рани и поддържа тъканите здрави. Витамин С се съдържа в плодовете и зеленчуците. Може да се приема и като хранителна добавка.
Пробиотици са микроорганизми, използвани като хранителни добавки за подпомагане на храносмилането и нормалната функция на червата. Те също могат да помогнат за поддържане на здрав стомашно-чревен тракт.
мелатонин е хормон, произведен от епифизната жлеза (малък орган близо до центъра на мозъка). Мелатонинът помага да се контролира цикъла на сън на тялото.

Ентерално хранене

В случаите, когато стомашно-чревното хранене не е възможно (напр. Чревна недостатъчност), хранителната подкрепа може да се прилага чрез парентерално хранене (интравенозна инфузия на хранителни вещества).

Ентерално хранене нарича се още хранене през тръби. Парентерално хранене транспортира хранителни вещества директно в кръвта. Катетърът може да бъде поставен във вена в областта на гърдите или в ръката. Хранителната помощ помага на пациенти, които не могат да ядат или смилат храната нормално.

Могат да се използват следните видове захранващи тръби:

Назогастрална сонда се вкарва през носа и достига до гърлото и стомаха или в тънките черва. Използва се, когато ентералното хранене е необходимо само за няколко седмици.
Гастростомна тръба се вкарва в стомаха или йеюностомична тръба се вкарва в тънките черва през отвор, направен от външната страна на корема. Обикновено се използва за продължително ентерално хранене или за пациенти, които не могат да използват сонда, поставена в носа и гърлото.

Различни видове лекарства могат да се използват за лечение на загуба на апетит и загуба на тегло. Лекарства, които подобряват апетита и причиняват наддаване на тегло, могат да се използват за лечение на загуба на апетит и загуба на тегло.

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.