Недохранено затлъстяло възрастно лице

Какви са спецификите на хранителните грижи за недохраненото затлъстяло възрастно лице? ?

От Pr Agathe Raynaud-Simon, гериатрик и диетолог, болница Bichat, APHP

Хранителните грижи за възрастни хора, затлъстели и недохранени не са предмет на конкретни препоръки на HAS и са разгледани само в много малко публикации. Въпреки това могат да бъдат приложени някои принципи, които постигат общ консенсус.

Как можете да диагностицирате недохранване при затлъстял възрастен човек ?

ИТМ е от малко значение за диагностицирането на недохранване при затлъстели хора. Основният диагностичен инструмент е загуба на тегло спрямо обичайното тегло, изразена като процент от обичайното тегло (прагът от 5% за 1 месец или 10% за 6 месеца може, при липса на данни, специфични за затлъстелия човек, да бъде запазен) . Това обаче не винаги е лесно да се забележи, ако обичайното тегло не е точно известно или ако пациентът има задържане на хидратирана натрий, например оток на долните крайници. Албуминемията е неспецифична и може да остане нормална в ситуации на отслабване. Въпреки това, ако албуминемията е по-малка от 35 g/L, това е свидетел на промяна в метаболизма на протеините и изисква хранително управление. И накрая, мини хранителната оценка, с резултат по-малък от 17 на пълния формуляр или 7 на „краткия формуляр“ с шест елемента, също може да позволи диагностицирането на недохранване, но използването му при пациенти със затлъстяване не е. на конкретна работа.

---