Не забравяйте дефицита на витамин В1

Недостигът на витамин В1 не трябва да се забравя

Майнц-Першала, Анет

Авторите пишат, че делириумът, по-специално, е основен рисков фактор за развитието на когнитивни разстройства след интензивно лечение и че съответно управлението на делирия е от особено значение за предотвратяването на такива често трайни увреждания (1).

алкохолно заболяване

Знаем, че консумацията на алкохол, и по-специално пристрастяването към алкохол, увеличава риска от много заболявания. Знаем, че алкохолиците трябва да се лекуват по-често в болницата и в интензивното отделение. Знаем, че разпространението на алкохолните разстройства при болнични пациенти е далеч по-високо от това сред общата популация.

Но не само алкохолизмът, но и други състояния с недохранване и недохранване (например hyperemesis gravidarum) могат да доведат до дефицит на тиамин и нуждата от тиамин се увеличава при много пациенти, лекувани в интензивно лечение и когато са необходими вливания на глюкоза. Следователно в насоката на DGEM „Клинично хранене в интензивната медицина“ пациентите с данни за алкохолно заболяване или дефицит на тиамин трябва да бъдат лекувани с витамин В1 от първия ден.

Като независим лекар в гериатрична болница за остра и рехабилитация в Берлин, продължавам да виждам силно когнитивно нарушени пациенти, които са били прехвърлени там след интензивно лечение. Често от медицинската история на пациента или от резултатите от физикалните и неврологичните изследвания бързо става ясно, че пациентът има вече съществуващо алкохолно заболяване. Често има дори ясни симптоми на предишна енцефалопатия на Вернике, като нарушения на движението на очите или атаксия, без това да е документирано в доклада за прехвърляне. За съжаление, в много от тези случаи прилагането на витамин В1 се пренебрегва. За съжаление често се получават тежки постоянни когнитивни нарушения.

Д-р мед. Анет Майнц-Першала

Специалист по неврология и психиатрия
Геронтопсихиатрия (DGGPP), Берлин