Не всяко лекарство може да се дава през епруветка за хранене - Medical Tribune
Автор: Dr. Елке Ручала
Как давате хапчета, когато пациентът има сонда за хранене? Просто го смачкайте и го изсипете върху маркуча? Това може да се обърне доста. Най-добре е да научите повече от фармацевт, преди да предписвате.
Е един с болен човек Тръба за хранене са били поставени, може да бъде устно Лекарства Човек би си помислил, че просто го отдава след нарязване. Тази гледна точка обаче често е рискована, обяснява фармацевтът д-р. Маркус Месерли от Изследователската група за фармацевтични грижи към Университета в Базел. Наред с други неща, въпросът за Хранене в епруветка и лекарствено взаимодействие роля, но в никакъв случай не е единствената. Например, помислете за лекарства със закъснение Освобождаване на наркотици - Те са проектирани по такъв начин, че не цялото количество вещество да попадне едновременно в циркулацията. Ако такива таблетки се смачкат в хаванче и след това се напълнят в сондата, вече няма въпрос за забавено освобождаване. Например с антихипертензивни лекарства това може да доведе до прекомерно намаляване на кръвното налягане и дори опасна хипотония.
И обратно, губете изрично като "сублингвално„Етикетираните таблетки са част от тяхната ефективност, ако устната лигавица не ги абсорбира по предназначение, а по-скоро те навлизат в стомаха или тънките черва през сонда. Оттам първо отива в черния дроб, където ензимите го метаболизират и по този начин го правят неефективен („ефект на първо преминаване“). Това се отнася например за нитроглицеринови капсули или сублингвален бупренорфин.
Липсва опит с много активни съставки
Споменатите примери все още могат да бъдат изведени логично. Но има различни активни съставки, за които няма преживявания съществуват за администриране чрез сонди. В повечето случаи няма информация за това в специализираната информация за съответния лекарствен продукт или в литературата. Така че за по-малко от две трети от антиретровирусни средства Сонди за лечение на ХИВ инфекция. И тези пациенти често страдат временно от езофагит, което прави невъзможно поглъщането на таблетки.
И така, какво да се прави, пита се обърканият практикуващ. Към фармацевт авторът съветва преди дори да се предписва лекарството, ако е възможно. В много болници това е станало предимно Интензивни грижи Вече е натурализирано, че фармацевт участва в посещенията, изяснява всякакви въпроси и дава съвети, ако е необходимо. Населилите се там им е по-трудно. И все пак си струва да направят такова с фармацевт дългосрочно сътрудничество изградете, за да направите дупки в него, ако е необходимо. Това помага както на професионалните групи, така и преди всичко на пациентите.
И като говорим за професионални групи: Те също Болногледачи в дома - и особено роднините у дома - се радват на вас подробен план, как какво се прилага през епруветката и кога. Прецизната документация също е почти задължителна за лекарите. Освен ако в специализираната информация не е посочено друго и обикновено това не е така, приложението на лекарството през епруветката е една от причините Използване извън етикета Още по-важно е да докажете, че сте предприели всички необходими предпазни мерки.
Ако е взето решение за прилагане на епруветката, трябва да помислите къде е върхът. Чувствително към киселини лекарство вече не работи със стомашни сонда.
Смучете, залепете, поставете анален
Има и други начини на приложение за перорално лечение, освен чрез епруветка: Предлагат се и редица препарати като сублингвални таблетки, трансдермални пластири или сок - или има алтернативна активна съставка, за която това се отнася. Супозиториите също могат да играят роля тук. Понякога препарат, предназначен за парентерално приложение, може дори да се прилага чрез сонда. Фиксираните комбинации също намаляват броя на таблетките, които трябва да влязат в пациента.
Не давайте храна в продължение на половин час след лекарството
Ако вместо това сондата завършва в дванадесетопръстника или йеюнума, могат да се дадат максимум 50 ml течност наведнъж. Отначало това не звучи толкова малко. Трябва обаче да се вземе предвид, че натрошената таблетка трябва да се разтвори в достатъчно количество течност и след това сондата да се изплакне. Освен това трябва да има поне 30 минути между приема на лекарството и храненето - за което е предназначена предимно епруветката - в противен случай може да се появи диария. Като цяло експертът съветва Лекарства чрез тръби на тънките черва от.
Добавките обикновено са ненужни
Можете да използвате тези размисли като възможност за преглед на цялото лекарство: Наистина ли вашият пациент се нуждае от всичко, което е в плана в сегашната му ситуация? Витамините и минералите, например, се съдържат достатъчно в храненето със сонда - съответно добавките са излишни.