Не всеки невролептик увеличава теглото

БЕРЛИН (gvg). Пациентите с психоза често се нуждаят от продължителна терапия с невролептик. При избора на препарат трябва да се ръководи и от кардиометаболитните ефекти на лекарствата.

невролептик

Публикувано: 13.12.2007 г., 5:00 ч. Сутринта

Професор Кристоф Корел от болница Zucker Hillside в Ню Йорк подчерта това. "Обикновените невролептици са с подобна ефективност. Но има несъмнени разлики в нежеланите ефекти", казва Корел. По време на нарастваща честота на захарен диабет и метаболитен синдром, експертът препоръчва да се обърне специално внимание на сърдечно-съдовия риск.

Съществуват значителни разлики в ефекта на невролептиците върху телесното тегло. Понякога има наддаване на тегло от 10 kg и повече за една година, със съответно повишен риск от метаболитни дерайлирания. Лечението с атипичен невролептичен арипипразол (Abilify®) е практически напълно неутрално спрямо теглото, според Correll на събитие, организирано от BMS и Otsuka в Берлин.

Ясно доказуемата връзка между психоза, затлъстяване и диабет накара Американската асоциация на диабетолозите ADA да направи препоръки за сърдечно-съдово наблюдение на пациенти, получаващи антипсихотична терапия. Препоръчва ви да проверявате теглото си всеки път, когато видите пациент и да измервате обиколката на талията си ежегодно. Кръвното налягане, кръвната захар на гладно и липидния профил трябва да се записват в началото на терапията и след дванадесет седмици, след това веднъж годишно след това. "Като цяло е препоръчително да започнете първична терапия възможно най-рано с антипсихотик, който има нисък риск от метаболитен синдром", подчерта Корел. Последваща смяна на терапията, например поради прекомерно наддаване на тегло, излишно разстройва пациента.