Не пренебрегваме гърдите си по време на бременност!
Читателска оценка: 5/5
Въпреки че много хора имат погрешното схващане, че ракът на гърдата е заболяване на възрастните жени, това за съжаление далеч не е вярно. А фактът, че ракът на гърдата може да се появи и в по-млада възраст, означава, че има случаи, когато заболяването излиза наяве точно по време на бременност или кърмене. Разговаряме с д-р Акос Саволт, главен лекар в отделението по гръдна и мека хирургия на Националния институт по онкология, за това какво означава това в специална ситуация - било по отношение на разпознаване или лечение.
Според статистиката броят на случаите на рак на гърдата, открити по време на бременност, се увеличава. Дали това се дължи само на добре познатата тенденция жените да раждат в по-напреднала възраст или други фактори могат да допринесат за това? Ако е така, кои са тези фактори?
Ракът на гърдата при бременност е злокачествен рак на гърдата, който се развива по време на бременност и в рамките на една година след раждането. Важно е да се знае, че според статистиката около 3 процента от всички видове рак на гърдата или около 3000 бременности се случват веднъж.
Да, броят на тези случаи наистина се увеличава, главно поради факта, че периодът на раждане на деца вече е удължен до 30-те години на миналия век и че честотата на рака на гърдата е много по-висока между 30 и 40 години, отколкото през двадесетте години.
В допълнение към продължителната възраст на раждането, влиянието на околната среда също може да играе съществена роля, имам предвид преди всичко стрес, затлъстяване и заседнал начин на живот, както и тютюнопушенето и други вредни външни фактори.
На снимката: д-р Акос Саволт.
Източник: Информационна асоциация за рак на гърдата, Откриване на фотоизложба „Живот или две чудеса“
Има ли специални фактори за рак на гърдата при младежи/диагностицирани по бременност, които са специфични за тази група пациенти?
Да те са. Ракът на гърдата, причинен от генетични черти и наследствени генни мутации, засяга най-много тази възрастова група. Доказано е, че най-известният генен дефект, мутациите BRCA1 и BRCA2, предразполага към рак на гърдата, като повече от 50% от генните носители развиват тумора по време на живота си и най-вече в млада възраст.
Бременните ракови заболявания на гърдата са склонни да бъдат агресивни: една трета от случаите са така наречените тройно-отрицателни ракови образувания на гърдата, които не са чувствителни към хормоните и също са отрицателни за HER2 статуса. По този начин при тези пациенти например промяната на хормона на бременността не засилва растежа на тумора.
По този начин прогнозата на заболяването не се влияе от самата бременност, а по-скоро от клиничния стадий и биологичните свойства на тумора в млада възраст и при откриването на болестта. Статистиката показва, че процентът на преживяемост и степента на възстановяване не се различават при бременни пациенти с рак на гърдата в сравнение с небременни млади хора на сходна възраст.
Съществуват статистически данни, показващи, че между появата на първите симптоми и диагнозата при рак на гърдата, диагностицирана по време на юношеството/бременността, изминава относително дълго време. Вярно ли е това твърдение и ако е така, могат ли фактори, които са специфични за тази група от по-млади от средните пациенти, като лекарите, които мислят по-малко за болестта, отколкото по-младата жена?
Друга характеристика на гестационния рак на гърдата е, че в много случаи диагнозата се забавя, тъй като първите симптоми се дължат на промени, които обикновено се случват по време на бременност както от лекаря, така и от бъдещата майка, тъй като гърдата е по-компактна и отчетливо нодуларна по време на бременност и кърмене. Ето защо ултразвуковото изследване на гърдата често се извършва само като първи диагностичен тест, който може да потвърди подозрението за тумора. Тактилните възли в гърдите на бременни жени причиняват сериозни диагностични затруднения дори на специалистите. Несигурната палпация обикновено се причинява от доброкачествен тумор или абсцес, но никога не трябва да се пренебрегва възможността за злокачествено заболяване.!