Не понижавайте високото кръвно налягане с лекарства твърде рано - нови проблеми заплашват здравето ви

Актуализирано: 09/06/20 - 14:43

При високо кръвно налягане много хора бързо прибягват до лекарства. Лекарите обаче предупреждават за нови проблеми, които могат да възникнат по този начин.

Медицинските специалисти обаче предупреждават за рискове високо кръвно налягане твърде бързо с Лекарства се понижава.
Когато Кръвно налягане като нормално и когато се счита за твърде високи промени от време на време
В момента a Кръвно налягане от 120 до 80 mmHg до 129 до 84 mmHg като "нормално", от 140 до 90 mmHg има хипертония високо кръвно налягане пред.

Кой не е от онези щастливи хора с ясно нормални Кръвно налягане чут, но по-скоро лежи малко по-горе, от години се сблъсква с различни и често объркващи съобщения за миряни. По същество винаги е въпрос кога се счита, че кръвното налягане се нуждае от лечение и към каква стойност трябва да се насочи лекарствената терапия.

Преди десетилетия горната стойност от 100 плюс възраст беше добре (за 60-годишна възраст това би съответствало на 160 mmHG), днес лекарите очертават много по-ниски граници. Така нареченото спринтово проучване дори стигна до заключението през 2015 г., че е най-добре горната стойност да се поддържа под 120 mmHg. Препоръка, която много експерти, като Германската фондация за сърце, предупреждават срещу безкритично следване, тъй като понижаването на кръвното налягане толкова не е подходящо за всички пациенти и може да има отрицателни ефекти, особено при възрастни хора.

Здравословно удоволствие: този шоколад понижава кръвното Ви налягане

Високо кръвно налягане: само над това ниво имате нужда от лекарства

Според класификацията на Световната здравна организация СЗО, Европейското кардиологично общество и Германската лига за хипертония, стойност, която е малко под 120 до 80 mmHg, в момента се счита за "оптимална", докато стойности от 120 до 129 до 80 до 84 mmHg се считат за "нормални".
Според тази класификация стойностите от 130 до 139 до 85 до 89 mmHg все още работят под термина „силно нормално“ и не трябва да се намаляват с помощта на таблетки.
Това е само случаят от стойности от 140 до 90 mmHg, тогава е налице хипертония от първа степен, леко високо кръвно налягане.
Средната хипертония започва при стойност от 160 до 100 mmHg, тежко високо кръвно налягане от 180 до 110 mmHG.

Кръвно налягане: как да се справим със стойности до 140 до 90?

Особено противоречиво е сред експертите как да се справят със стойности в диапазона от 130 до 140 до 85 до 90 mmHg. Все още ли е здравословно или вече болно? Лекарите от САЩ са избрали второто.

Миналата година Американският колеж по кардиология въведе допълнителна категория в своите насоки: „Хипертония на етап 1“. Това е особено важно, тъй като американските кардиолози вече смятат, че тази стойност изисква лечение: пациентите, които многократно са го измервали, се предписват на антихипертензивни лекарства.

САЩ често са пионери в медицината, а европейците следват примера малко по-късно. В случая с оценката на леко повишените стойности на кръвното налягане обаче това не е очевидно. На своя конгрес през септември 2018 г. Европейското кардиологично дружество реши да запази предишните гранични стойности. Според това медикаментозното лечение е необходимо само при кръвно налягане от 140 до 90 mmHg.

Лечение на високо кръвно налягане: Лекарствата за кръвно налягане могат да имат отрицателни ефекти

Екип от учени от Техническия университет в Мюнхен (TUM) и Център Хелмхолц Мюнхен сега обосновават това решение. Изследователите са стигнали до заключението, че такъв нисък праг за лечение не предпазва от фатални сърдечно-съдови заболявания. По-скоро приемът на таблетки за високо кръвно може да има отрицателни последици за психиката на засегнатите - и дори да има отрицателен ефект върху здравето на сърцето; тоест обратното на това, което трябва да постигне терапията.

Високо кръвно налягане: кратка дрямка толкова добра, колкото лекарствата

„Идеята зад американските насоки е да се понижи високото кръвно налягане възможно най-рано и да се мотивират пациентите чрез диагностициране на заболяване“, обяснява Карл-Хайнц Ладвиг, изследовател в Клиниката по психосоматична медицина и психотерапия в университетската клиника на ТУМ вдясно от Изар Заедно с екипа си той анализира данните от почти 12 000 пациенти.

„Проучихме колко висок е рискът от смърт от сърдечно-съдови заболявания за хората в различните категории кръвно налягане за период от десет години и какви други рискови фактори са налице“, казва Серян Атасой, епидемиолог от Центъра Хелмхолц и на университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен и първи автор на изследването.

Кръвно налягане: Много страдащи не променят начина си на живот, въпреки че са диагностицирани

Резултатът от мюнхенското проучване: В категорията „Хипертония на етап 1“, новосъздадена от американските кардиолози, рискът от смърт от сърдечно-съдови заболявания не е значително по-висок от този при нормално кръвно налягане. Карл-Хайнц Ладвиг също смята мотивационния ефект, постулиран от американските лекари, за съмнителен.

Мюнхенският изследовател посочва примера с пациенти с опасно високо кръвно налягане като причина за своите съмнения. Рискът от фатално сърдечно-съдово събитие се увеличава значително, което е безспорно в целия свят - както и фактът, че медикаментозното лечение е неизбежно за такива пациенти. В същото време обаче, според Ладвиг, пушенето и липсата на упражнения са особено разпространени сред тази група; и двете са сред най-големите рискови фактори за високо кръвно налягане. „Това показва, че много хора не променят начина си на живот въпреки диагнозата“, заключава изследователят.

Кръвно налягане: Половината от пациентите, приемали лекарства, са имали депресивни настроения

При хора с гранично кръвно налягане между 130 и 139 и от 85 до 89 mmHg вместо това може да влезе в действие съвсем различен рисков фактор. От известно време е известно, че има многобройни взаимодействия между психологически кризи, депресия и сърдечно-съдови събития. Самите мюнхенски учени са показали в по-ранно проучване, че депресията има подобна тежест върху сърдечно-съдовата система като високите нива на холестерол и затлъстяването.

И сега се усложнява: Както показа проучването в Мюнхен, около половината от мъжете и жените, които са приемали лекарства заради високото си налягане, са били депресирани. Такъв беше случаят само с около една трета от пациентите, които не можеха да бъдат лекувани. „Предполагаме, че това е етикетиращ ефект“, обяснява Карл-Хайнц Ладвиг: „Ако официално получите етикета„ болен “, това има ефект върху психичното здраве.“

Според изчисленията на Американския колеж по кардиология, новите насоки в САЩ ще увеличат дела на възрастните, диагностицирани с високо кръвно налягане от 32 на 46 процента. „14 процента са изложени на допълнителен психологически натиск,“ казва Ладвиг - „без да има значително по-висок риск от развитие на фатално сърдечно-съдово заболяване и без да се очаква диагнозата да има мотивационен ефект.“ Мюнхенските учени го видяха следователно като „коренно погрешно“ европейците биха приели насоките от САЩ.

Понижете нивата на кръвното налягане по естествен път

„Европейското кардиологично общество“ препоръчва естествено понижаване на стойностите на кръвното налягане, ако кръвното налягане е в високи нормални граници. Дори и да е трудно и мнозина не могат да го поддържат постоянно: Чрез промяна на начина си на живот дори хората с изразено високо кръвно налягане могат да успеят да се справят без лекарства или поне значително да намалят дозата си.

Според Германската фондация за сърце кръвното налягане може да бъде понижено особено ефективно чрез отслабване, средно с два mmHg на загубен килограм. Три четвърти от всички хора с наднормено тегло страдат от високо кръвно налягане.

Намаляването на стойностите от пет до десет mmHg може да се постигне чрез редовна физическа активност, въпреки че експертите посочват, че не всички спортове са еднакво подходящи и че всяко следващо упражнение носи нещо в ежедневието. По-малко сол, алкохол и отказване от тютюнопушенето също са изключително полезни за кръвното налягане. Лесно казано, но важно за внимание: Стресът трябва да бъде намален - като постоянно състояние, той натоварва сърдечно-съдовата система точно като депресията.

Диетата може не само да повлияе на кръвното налягане, но може да повлияе и на риска от рак. Според ново проучване кравето мляко значително увеличава риска от рак на гърдата.