Не можете да спрете да се храните Специалистите казват, че това е психично разстройство
Разстройството, посочено на английски като „разстройство на преяждането“ (BED), е добавено в последното (5-то) издание на американското издание Diagnostic and Statistics Manual of Mental Disorders (DSM), „книгата на главата“ на психиатрите, в която въз основа на нови открития редовно се актуализират диагностичните критерии за психичните разстройства, описани досега.
Синдромът на неконтролирана хиперфагия засяга значителен брой хора; Във Великобритания около 1,3 милиона души страдат от това състояние, а в САЩ то засяга 3,5% от жените и 2% от мъжете.
Въвеждането му в DSM-5 му придава статут, равен на този на други хранителни разстройства с психически субстрат, като анорексия нервоза и булимия.
Какво характеризира това разстройство?
„Хората, които страдат от неконтролирана хиперфагия, са с наднормено тегло и освен това имат фази, в които ядат много, но без поведението на драстично елиминиране на погълната храна, свързано с булимия“, казва Кристофър Феърбърн, професор по психиатрия в университета. Оксфорд и специалист в изследването на това разстройство.
Засегнатите от BED често страдат и от депресия, а фазите на „накисване“ почти винаги протичат тайно. Тези, които са изключително критични към собствения си човек, могат да бъдат особено склонни към това разстройство.
Засегнатите отдавна са склонни да използват храната като утеха в случай на емоционални проблеми, казва проф. Феърбърн. „По време на фазите на хиперфагия хората не могат да спрат, след като започнат да се хранят и много от тях не могат да устоят на желанието да започнат да се хранят от самото начало.“
Синдромът на неконтролирана хиперфагия причинява много страдания на засегнатите; ако първоначално храната предлага чувство на удовлетворение и утеха, тогава тя предизвиква появата на чувство на самоуважение след епизодите на преяждане. По тази особеност, обяснява проф. Феърбърн, BED се различава от простия факт да си ядец, когато продължаваш да ядеш и да се наслаждаваш на храна.
Често хората с BED ядат мазни и сладки храни като шоколад, сладкиши и чипс по време на пристъпи на хиперфагия, което се обяснява от експертите като факта, че мазнините и захарта стимулират секрецията на ендорфини и допамин, вещества, които предизвикват състояние на добре. Но когато концентрацията им намалее, се появят чувство за вина и депресия, засегнатите се чувстват отвратени от себе си и неспособни да контролират.
Не е изненадващо, че засегнатите от BED обикновено са с наднормено тегло, явление, което се дължи не толкова на епизодите с „пълнене“, а на факта, че тези хора обикновено ядат много. (Но това не означава, че не могат да отслабнат.)
Наднорменото тегло ги предразполага към сериозни състояния като диабет тип 2, висок холестерол, сърдечно-съдови заболявания и заболявания на жлъчния мехур.
Търсещите медицинска помощ се нуждаят от психологическа подкрепа за отслабване; За съжаление много пъти лекарите дори не знаят за съществуването на това специфично разстройство.
Експертите обаче казват, че за ефективното лечение на това разстройство е от първо значение да се обърне внимание на психичните аспекти на проблема.
Джулия Бъкройд, професор от университета в Хартфордшир, казва, че в много случаи модели на дисфункционални модели на хранене се появяват от детството; Много скорошни проучвания разкриха, че затлъстяването и преяждането са опити за овладяване на вътрешното състояние на непреодолима тревожност.
„Човешкото поведение - колкото и странно и разрушително - все още има смисъл“, казва тя. „Тези хора се опитват да се чувстват по-добре, дори ако очевидно не постигат този резултат. Трябва да им се помогне да намерят начини да се справят по различен начин, освен чрез прибягване до храна. "
Интересното е, че хората с BED могат да отслабнат, понякога дори значително; някои редовно ходят на диети, при които отслабват много, само за да се върнат към преяждането и да напълнеят отново.
В резултат на това теглото им може да варира значително от месец на месец или от година на година.
Колко важно е лекарите вече да имат на разположение диагноза за тези с такова хранително поведение?
„Бих казал, че разстройството е на ръба на това, което бихме нарекли психично заболяване“, казва проф. Феърбърн.
"Хората със синдром на неконтролирана хиперфагия определено имат проблем - но е спорно дали да го наречем психично заболяване."
„Ако повишаването му до диагностицирано състояние помага на засегнатите да разпознаят проблема си и да получат помощта, от която се нуждаят, тогава да, бих казал, че е нещо добро - и включването в DSM е полезно. Това трябва да помогне на лекарите в бъдеще да го разпознаят като независимо разстройство и да позволи на пациентите да получат правилната помощ. " Например, антидепресантите не винаги са подходящо лечение и не трябва да се предписват лесно, тъй като според професор Феърбърн те не лекуват първопричините за неконтролирана хиперфагия; следователно трябва да бъдат идентифицирани други терапевтични методи за решаване на проблема от неговия произход.