Не искаме помощ, защото нямам проблем, докато не помоля за помощ ”- 444
Изследванията и прогнозите за епидемичното разпространение на различни психични заболявания са преплетени. Разпространението на психични проблеми е проблем не само в Унгария, но има много индикации, че ситуацията е критична в много отношения: достатъчно е да се разгледа броят на самоубийствата, консумацията на алкохол, делът на депресираните хора или броят на затлъстелите хора. психичното здраве на унгарското общество е много лошо.
В продължение на десетилетия се води интензивен професионален дебат за това кой е най-ефективният начин за облекчаване и справяне с тези проблеми. Разбира се, няма окончателен отговор, но сред многото конкуриращи се подходи, психотерапията сега се счита за един от най-успешните и широко разпространени инструменти в здравната система на западните страни.
Всъщност психотерапията е колективна концепция: тя обединява методите, при които въз основа на пряката комуникация отношението, преживяването и поведението на човека се оформят към предварително определена лечебна цел. Тук има много методи, има много припокривания: само в Унгария са акредитирани повече от дузина методи, от различни когнитивни терапии до дълбоки психологически подходи. (Интересното е, че психоанализата, която все още се среща най-често в разговори след споменаване на терапия, всъщност представлява само малка част от домашните лечения.)
Психотерапията е изтласкана от държавните институции
Въпреки факта, че в много страни психотерапията се превърна в ключов инструмент за лечение на много симптоми и заболявания, свързани с психичното здраве, през последните десетилетия Унгария наблюдава постоянен спад в достъпа до психотерапия, поне за значителна част от унгарското население .
За това ни разказа Янош Хармата, главен лекар в отделението по психосоматична и психотерапевтична рехабилитация на Тундереги, почетен президент на Унгарското психиатрично дружество.
Въпреки че много специалисти използват психотерапевтичен подход и методологични елементи, прехвърлени от психотерапията, от семейни помощници до учители по драматургия до професионалисти в областта на психичното здраве, в Унгария вече се предлагат психотерапевтични услуги на пълен работен ден като само един от най-трудните специалисти да станат специалист клиницист и клиницист .
И тази грижа беше постоянно изтласквана от държавните институции през последните десетилетия. Според Harmatta един от корените на проблема е да се търси във финансирането: въпреки че Националната здравноосигурителна каса (OEP) подкрепя психотерапевтичните грижи, точковата система, въз основа на която се определя размерът на помощта, не се дължи на цените в частната практика.
Според сегашната точкова система един час психотерапия струва около хиляда форинта от OEP и 1400 форинта за най-добрите видове терапия. В частните практики цените започват от три до четири пъти повече от тези.
В резултат на ниските резултати наличността на публично финансирана извънболнична психотерапия в здравните заведения е значително намалена. Не само защото много професионалисти са преминали към по-доходоносен частен сектор, но и защото заплатите на работещите в държавни институции трудно могат да се управляват въз основа на настоящата система от точки.
Това е така, защото психотерапията е скъпа грижа: от една страна, тя изисква високо ниво на образование, а от друга, отнема доста време. Той трябва да се използва само последователно и да му се дава поне един час от специалист от време на време на пациент.
Harmatta цитира историята на класа Fairy Mountain като пример за спада на финансирането: през 90-те десет лекари и психолози практикуват тук психотерапия амбулаторно и те успяват да осигурят значителен капацитет от държавни средства. Но те трябваше да премахнат това, тъй като финансирането също не беше достатъчно за заплати.
Същият е случаят и с грижите за класа: в началото на осемдесетте, когато се формира фееричният планински клас, това беше единственият единадесети такъв клас в Буда. Днес е трудно да си представим:
„Съществува много сериозен проблем с финансирането, който доведе до спад в наличността на професията. Сериозна прослойка не достига тази грижа, която не може да си позволи частна практика, но междувременно ще се нуждае от помощ. Днес сме в по-лошо положение, отколкото през седемдесетте и осемдесетте години. "
Успоредно със стесняването на обществените грижи, в Унгария се появи значителен капацитет за частна практика, което, разбира се, е добре дошло: вътрешното обучение по психотерапия също е отлично в международно сравнение и в някои части на страната е лесно да се получи качествена терапевтична помощ днес.
Това, което причинява проблема, е, че той е достъпен само в част от страната и не е там за всички. Териториалното покритие е много неравномерно, по-голямата част от практикуващите работят в Будапеща, освен това има значителен капацитет в няколко университетски града, но например има окръг, където според Унгарската медицинска камара, завършила териториалната организация, осем клинични психолози практикуват.
Другият проблем е, че почасовите ставки на частната практика също не са в съответствие със средните доходи: когато много семейства току-що излизат от заплатата си до края на месеца, не е възможно да похарчите десетки хиляди форинта на месец на психотерапия.
Не знаейки цифрите
Усложнява ситуацията и фактът, че е доста трудно да се получи точна картина на това колко места и къде се предлага в страната психотерапия, финансирана от OEP. Това, което е сигурно е, че има четири психотерапевтични отделения, от които пациенти от цялата страна се приемат в извънболнична помощ. Три в Будапеща и един в Мишколц.