Не искам кашата - Hamburger Abendblatt
Поведение: Когато потомството има проблеми с храненето. Ако имате проблеми с храненето с бебета и малки деца в продължение на дълъг период от време, е необходима помощ от педиатър.
Гордостта на всяка майка - дете, което се храни добре, расте и процъфтява. Въпреки това, храненето не винаги върви гладко: бебето не може да бъде поставено на гърдата или многократно изплюва кашата. Малкото не иска да седи там, внезапно спре да яде зеленчуци и за предпочитане просто пудинг. В моменти като този родителите се нуждаят от здрави нерви - и евентуално от помощта на педиатър. "Необходима е професионална помощ, ако проблемното хранително поведение трае повече от четири седмици, храненията продължават повече от 45 минути, детето отслабва или не наддава. В края на първата година от живота бебето трябва да тежи три пъти повече, отколкото при раждането," казва д-р Карола Бинд, старши консултант в Клиниката за детска и юношеска психосоматика в UKE и в Детска болница Алтона (AKK).
Причините за такива нарушения на храненето могат да бъдат различни, например основните физически заболявания като вродени сърдечни дефекти или метаболитни нарушения. Всяко второ дете на хронично болните страда от временни нарушения на храненето.
Но такива проблеми също не са необичайни при здрави деца. „Проучванията на родителите показват, че всяко четвърто дете през първите три години от живота е имало временни проблеми с храненето“, казва Бинд. Но само един до два процента от тези деца наистина са с поднормено тегло. "Това също показва колко сериозно го приемат родителите. Майките изпадат в екзистенциални кризи и се страхуват, че децата им ще се разболеят сериозно. Подобни страхове могат да доведат майката и детето в омагьосан кръг, който ескалира при всяко хранене - и от който те сами вече не намирам изход. "
Тогава се нуждаете от професионален поглед отвън, за да се върне спокойствието, докато се храните. „За децата, които идват при нас в дневната клиника в детската болница„ Алтона “поради нарушение на храненето, първо изясняваме дали детето страда от физическо заболяване, а след това обръщаме внимание какво се случва между майката и детето, когато се хранят.“ За това поведението им по време на хранене се записва на видео. "Често можете да видите как възниква проблемът. Например имаме майки, които са много напрегнати, когато се хранят, защото те вече знаят от опит, че детето не се храни добре. Детето се нуждае от одобрение, когато се храни през първите няколко години от живота си, усмивка от майката или похвала, че е в състояние да свърже положително чувство с храната. Ако майката е много напрегната, храната не е приятна за детето, а по-скоро се свързва с конфликт, който избягва, доколкото е възможно. "
За да помогне на деца с нарушения на храненето, Bindt е разработил концепция за лечение. За това майка и дете идват в дневната клиника на AKK на пет дни. "Използваме видеоклиповете, за да обясним на майките как възникват проблемите и да им дадем съвети какво могат да променят, за да може детето отново да се храни по-добре. Освен това в психотерапевтичните дискусии изясняваме какви причини може да има майката да бъде Храненето на детето ви е толкова напрегнато.Причините понякога могат да се търсят в постоянни страхове след сложна бременност, в депресия на майката или конфликти в отношенията, но също така и в постоянна тревога за недоносено или болно дете, което също е по-малко способно да покаже какво иска и има нужда . "
Друго явление може сериозно да наруши спокойствието при хранене: когато детето, обикновено през втората година от живота, изведнъж започва да се бори с храната. „Борбата за власт, която е дневен ред между родителите и децата в тази фаза на развитие, обикновено се води на масата за хранене“, казва Бинд. Детето иска да утвърди своята независимост. Майката се опитва да направи храната на детето по-вкусна с нови вкусотии. Това също може да ескалира до степен, в която майката и детето се нуждаят от помощта на специалист.
"В такива случаи създаваме строг план за лечение: детето получава три хранения на ден и две междинни закуски между тях. Майката решава какво се яде, детето решава колко ще яде. Ако откаже да яде, това е храненето Тогава той ще бъде гладен и ще яде повече при следващото хранене “, обяснява Бинд. Ако майката не може сама да се придържа към тази строга процедура, майка и дете могат да бъдат приети в дневната клиника или като стационар. Решават се и образователни проблеми.
Дори при съвсем малките ритъмът на кърмене може да излезе от стъпка. Обикновено бебето се кърми на всеки три до четири часа. "Но все по-често се случва, че изобщо няма ритъм и след това детето изпива по няколко глътки на всеки четвърт час например. Но по този начин не може да научи какво е чувството на глад и че може да задоволи глада чрез пиене. Ето защо се опитваме да постигнем ритъм с интервал от поне три часа между храненията с кърмене “, казва Бинд.
Ако децата страдат от нарушения на храненето, първата точка за контакт е педиатърът, който след това ги насочва към специалистите. "В случай на деца с нарушения на храненето, особено през първата година от живота, майките получават среща при нас през първата седмица след регистрацията, ако е възможно. И тогава се взема решение дали амбулаторната консултация е достатъчна или е необходим прием в дневната клиника или отделение", обяснява детският и младежкият психиатър.