Не е проста болка в стомаха! Нова дума Унгарският всекидневник и новинарски портал в Словакия
15 октомври 2007 г. 10:00 ч
Какви признаци и симптоми трябва да мислим за апендикса? Първоначално се появяват коремни болки, гадене, гадене, повръщане. Болката се простира до дясната долна част на корема след няколко часа. Отначало се забелязва треска, треска е често срещана само в напреднали случаи. Термометърът трябва да се прави в подмишницата и ректума, ако е възможно едновременно, ако имаме два термометра. Ако температурата, измерена в ректума, е с един градус по-висока от тази, измерена в подмишницата, това е предупредителен знак! Чревен арест, но обратното: Може да се появи и диария. Детето е бледо, очите му са увиснали, недобри, с една дума, очевидно болни. Той върви напред, когато ходи, държейки дясната си долна част на корема с длан, в този случай диагнозата е лесна: пациентът го „носи в ръка“. Той дърпа краката си нагоре, когато лежи. В действителност, разбира се, нещата не са толкова прости. По този начин горните симптоми се наблюдават заедно и толкова рядко се наблюдават. В допълнение, тези симптоми могат да се появят при безброй други заболявания. Усложнява нещата факта, че протичането на болестта е по-бързо в по-младото детство, той не е в състояние да съобщава оплакванията на по-малкото дете, не е в състояние да сътрудничи в ранна възраст по време на прегледа.
Изглежда, че си сътрудничи в по-напреднала възраст, но страхувайки се от усложненията на болестта, която е чул някъде, той преиграва болката. "Предпочитаме да го преодолеем бързо, съученикът на братовчед ми също беше опериран преди две години и то в последния момент!" Или обратно, той се страхува от операция, така че отрича болката, „в случай че не бъде забелязан“. Ситуацията е още по-трудна при кърмачета, въпреки че апендицитът е изключително рядък на тази възраст. В такива случаи точната диагноза е почти невъзможна, но не е ли от съществено значение, а да се реши дали има спешна нужда от операция или не? Това от своя страна е много важно, тъй като със закъснение се очакват все по-вероятни и по-сериозни усложнения.
На какви неотложни прегледи трябва да се подложи дете със съмнение за апендикс и защо?
Целта на тестовете е да потвърдят апендицит и други коремни заболявания, които изискват спешна операция. Примери за усукване на яйчници (маркуч); чревна перфорация, чревна обструкция, възпаление на тънките черва, запушване на херния, усукване на тестисите и за изключване на други заболявания със симптоми, подобни на описаните по-горе, но изискващи спешно хирургично лечение, като синузит, синузит, коремна пурпура, коремна пурпура, остър и плеврит, камъни в бъбреците, жлъчния мехур и техните възпаления, ранен стадий на чревна протрузия и много други заболявания.
Най-основната част от прегледа е палпацията на корема, къде и колко силна и характерна е болката на детето. Има ли мускулна защита? Изследването на ректума е от съществено значение за изключване на запек и определени усложнения, напр. абсцес все още може да бъде оправдан. Лабораторните изследвания, кръвната картина, урината са задължителни. Ултразвукът играе важна роля не само за потвърждаване на диагнозата, но и за изключване на други заболявания (бъбреци, яйчници, жлъчка и др.). Важно е този тест да се извършва с пълен пикочен мехур, особено при момичета.