Назално кървене (епистаксис) при възрастни

Назалното кървене може да възникне сравнително лесно поради излагане на носа и локализация на кръвоносните съдове в носната лигавица.

относно

Ролята на носа е да загрява и овлажнява въздуха, който дишаме. Вътрешността на носа е покрита с влажна и деликатна тъкан (лигавица), снабдена с богата мрежа от кръвоносни съдове. Когато тази тъкан е повредена, дори след леко увреждане, тези съдове са склонни да кървят. След като кръвоносният съд започне да кърви, кървенето има тенденция да се повтаря, тъй като съсирекът или белегът се изкълчват лесно.

Назалният кръвоизлив, наречен епистаксис, може да предизвика безпокойство, но обикновено ситуацията изглежда по-лоша, отколкото е в действителност. В повечето случаи назалното кървене може да се лекува у дома, чрез локален натиск, но има и случаи, при които се изисква специализирана медицинска помощ.

Уговорете среща с Вашия лекар, ако:

Носният кръвоизлив е често срещан
Изглежда, че е настъпил кръвоизлив при приложението на ново лекарство.
Кървенето е придружено от натъртване по цялото тяло (Тази комбинация може да показва по-тежко състояние и трябва да бъде изследвана от лекар).

причини

Сух въздух, нагрят в стаята, който изсушава носните мембрани и причинява пукнатини или корички и кървене, когато търкате или почиствате носа си или когато го издухвате (често през зимните месеци)
Сух, топъл климат, с ниска влажност, който изсушава носните мембрани
Простуда (инфекции на горните дихателни пътища) и синузит, особено епизоди, които причиняват кихане, кашлица и задух, повтарящи се
Силно издухване или почистване на носа
Поставяне на чужд предмет в носа
Травма на носа и/или лицето
Алергичен ринит и неалергичен ринит (възпаление на носната лигавица)
Използване на антикоагуланти (аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства, варфарин и др.)
Високо кръвно налягане (HBP)
Дразнители (кокаин, химикали и др.)
Отклонение на носната преграда (ненормална форма на структурата, която разделя ноздрите)
Наследствени тумори или нарушения на коагулацията (редки)
Операция на лицето или носа

Как да спрем назалното кървене

В охраната

Отидете до охраната при следните условия:

Изминаха 15-20 минути, откакто сте приложили директен натиск и не можете да спрете кървенето.

Имате повтарящи се епизоди на кървене.
Кървенето е бързо или кръвозагубата е масивна (надвишава една чаша кафе, приблизително 250 ml).
Кървенето е причинено от травма, като падане или удар в носа или лицето.
Чувствате се слаби или припаднали.
Кръвта тече в гърлото, а не извън носа, дори когато седите, а тялото и главата са наведени леко напред, това може да означава „задно назално кървене“, което е по-рядко, но по-тежко и изисква намеса. лекар; по-често при възрастни хора или хора с хипертония).

Лекарят ще ви зададе въпроси за кървенето и ще изследва носа ви, за да се опита да определи източника на кървенето. УНГ специалистът ще използва назален спекулум, инструмент, който поддържа ноздрите отворени и може да използва различни източници на светлина или ендоскоп, за да види вътрешността на проходите, свиващи кръвоносните съдове. Лекарят може да премахне съсиреците или струпеите вътре в носа, което може да бъде неприятно, но безболезнено. Понякога се препоръчва рентгеново изследване или някакъв кръвен тест.

Лечение

Лечението, в зависимост от причината, може да включва:

обгаряне. За "заваряване" на кървящия кръвоносен съд се прилага химикал (сребърен нитрат) или гореща енергия (електрокаутеризация).
Тампонада на носа. Поставяне на марлеви ленти в носната кухина, за да се създаде натиск на мястото на кървене. Като алтернатива могат да се използват и други коагулационни материали
Адаптация на медикаменти. Намаляването или спирането на антикоагулантите може да бъде полезно. Освен това може да са необходими лекарства за контрол на кръвното Ви налягане.
Отстраняване на чуждото тяло
Възстановяване на фрактура на носа
Корекция на отклонението на преградата