Научете пъзела за живота след инсулт Парализа; Неврорехабилитация

Тежки речеви нарушения, едностранна парализа, неуспех в координацията: Свен Ф. е ударен от удар за една нощ - на 27-годишна възраст. В клиниката по неврологична рехабилитация той се връща към предишните си ежедневни умения.

Ако части от мозъка са повредени например от инсулт, пациентът трябва да научи много умения, които преди са били често срещани.
Това изисква реорганизация в мозъка: други области и връзки поемат функциите на увредените области.
Целта на неврологичната рехабилитация е да популяризира конкретно този учебен процес. В зависимост от функционалната недостатъчност, тя разполага с различни методи, например от физиотерапия, логопедия, трудова терапия и невропсихология.

удар

В случай на инсулт мозъкът или части от него временно вече не се снабдяват с кръв правилно. Това води до недостиг на кислород и източник на глюкоза. Най-честата причина за пристъп на сън е стесняване на артериите. Най-честите симптоми включват внезапно замъглено зрение, световъртеж и парализа. Различни видове емоционални и двигателни разстройства могат да възникнат като дългосрочни последици. През 2006 г. всяка трета смърт в Германия се дължи на инсулт.

Тогава му е ясно - и тогава Свен Ф. не може да отговори на въпроса кои цветя най-много харесва приятелката му. „Всичко е там горе“, казва младежът, сочейки челото си. „Само: Не иска да излезе.“ Всъщност ситуация, която да ви подлуди. Свен Ф. търпеливо кръжи това, което неговият колега, логопед Нина Гисбрехт, нарича „целева дума“. „Мрежата на розите, но нещо друго, което сега не знам.“ „Значи отрязани цветя - може би карамфили?“, Пита терапевтът. „Не, не, човек, на полето, нали знаете.“ Нина Гисбрехт изглежда учудена. Свен Ф. грабва молив и пише „слънчица“ на лист хартия. „Страхотно“, извиква Нина Гисбрехт. „Добра стратегия“, тя хвали и отново чете на глас: „Слънце…“ „... цвете“, завършва Свен Ф.

„Точно там искам да водя г-н Ф.“, казва Гисбрехт. „Че той се разбира добре в ежедневието и има смелостта да общува отново.“ И така в една мъглива зимна сутрин високо в Оденвалд, в клиниката Шмидер в Шпайерхоф близо до Хайделберг, слънчогледът се превръща в символ на надеждата. Тъй като шансовете са големи, че 27-годишният Свен Ф. ще може да води отново нормалния, независим живот в обозримо бъдеще, от което го инсулт.

Очна ябълка/Bulbus oculi/очна крушка

Окото е сетивният орган за възприемане на светлинни стимули - електромагнитно излъчване от определен честотен диапазон. Светлината, видима за хората, е в диапазона между 380 и 780 нанометра.

удар

В случай на инсулт мозъкът или части от него временно вече не се снабдяват с кръв правилно. Това води до недостиг на кислород и източник на глюкоза. Най-честата причина за пристъпи на сън е стесняване на артериите. Най-честите симптоми включват внезапно замъглено зрение, световъртеж и парализа. Различни видове емоционални и двигателни разстройства могат да възникнат като дългосрочни последици. През 2006 г. всяка трета смърт в Германия се дължи на инсулт.

Удар от синьо

Неочаквано Свен Ф., строител на тръбопроводи на летище Франкфурт, се събуди една сутрин в края на 2011 г. с масивни нарушения на речта и дясна парализа. Диагноза: мозъчен инфаркт, най-често срещаният тип инсулт. По време на инсулт прекъсването на кръвоснабдяването или мозъчния кръвоизлив в засегнатите области на мозъка води до увреждане. Последиците, които настъпват незабавно и са разпознаваеми и за неспециалистите: парализа, сензорни разстройства, езикови затруднения. Само мозъчният инфаркт, известен също като исхемичен инсулт, засяга над 200 000 души в Германия всяка година, 85 процента от които са на възраст над 65 години.

Ако, както при Свен Ф., спусъкът е кръвен съсирек в мозъка, лекарите често се опитват да го разтворят с лекарства. Това обаче се провали с младия мъж. Докаран е в университетската болница в Манхайм. Там щепселът може да бъде разположен с помощта на катетър и отстранен - при което мозъкът се подува толкова много, че лекарите трябваше временно да премахнат част от черепната кост, за да освободят място. За да предпази лявото полукълбо на мозъка, което е покрито само от скалпа, от удари, докато черепната кост не бъде използвана отново, младежът носи вид защита на главата, която напомня на старомоден шлем на скутер.

В клиниката на Шмидер Свен Ф. сега се опитва да си върне живота от преди - с интензивна неврорехабилитация. Тази форма на лечение може да помогне на пациентите да възстановят загубените функции на централната нервна система след увреждане на мозъка. Използват се предимно методи от физиотерапията, трудотерапията, логопедията и невропсихологията.

удар

В случай на инсулт мозъкът или части от него временно вече не се снабдяват с кръв правилно. Това води до недостиг на кислород и източник на глюкоза. Най-честата причина за пристъп на сън е стесняване на артериите. Най-честите симптоми включват внезапни зрителни нарушения, световъртеж и парализа. Различни видове емоционални и двигателни разстройства могат да възникнат като дългосрочни последици. През 2006 г. всяка трета смърт в Германия се дължи на инсулт.

удар

В случай на инсулт мозъкът или части от него временно вече не се снабдяват с кръв правилно. Това води до недостиг на кислород и източник на глюкоза. Най-честата причина за пристъп на сън е стесняване на артериите. Най-честите симптоми включват внезапни зрителни нарушения, световъртеж и парализа. Различни видове емоционални и двигателни разстройства могат да възникнат като дългосрочни последици. През 2006 г. всяка трета смърт в Германия се дължи на инсулт.

удар

В случай на инсулт мозъкът или части от него временно вече не са правилно снабдени с кръв. Това води до недостиг на кислород и източник на глюкоза. Най-честата причина за пристъпи на сън е стесняване на артериите. Най-честите симптоми включват внезапни зрителни нарушения, световъртеж и парализа. Различни видове емоционални и двигателни разстройства могат да възникнат като дългосрочни последици. През 2006 г. всяка трета смърт в Германия се дължи на инсулт.

Глаголът все още липсва в почти всяко изречение

По-малко от два месеца след инсулта едва ли забелязвате Свен Ф. на пръв поглед за инсулта си. Ходенето работи доста добре и трудностите в двигателните умения в дясната ръка не са очевидни веднага за него като левичар. Няма следа от депресия или дори отчаяние от удара на съдбата. Явно най-ясният симптом - увисналият му ляв клепач - няма нищо общо с инсулта: той го има от детството.

Фактът, че големи части от лявото му полукълбо - включително страничните части на челния, теменния и темпоралния лоб - са били масово повредени от инфаркта, става особено ясно, когато Свен Ф. говори. Не само липсват термини като „слънчоглед“, но и глаголите в почти всяко изречение. Младежът, който е израснал близо до Дармщат, се бори с майчиния си език като другите с чужд идиом. Изреченията остават непълни, статиите се разменят, звуците и сричките се преобръщат отново и отново. Той владее само празни фрази и думи за пълнене. Когато става дума за десния му крак например, а лекарят обяснява, че той не е напълно непокътнат и трайно устойчив след инсулта, Свен Ф. нерешително противоречи: „Да, но, не, обикновено - футбол, футбол, нали знаете д. "И тогава, без никаква несигурност:„ Коленете в дупето, така да се каже. "

удар

В случай на инсулт мозъкът или части от него временно вече не се снабдяват с кръв правилно. Това води до недостиг на кислород и източник на глюкоза. Най-честата причина за пристъпи на сън е стесняване на артериите. Най-честите симптоми включват внезапни зрителни нарушения, световъртеж и парализа. Различни видове емоционални и двигателни разстройства могат да възникнат като дългосрочни последици. През 2006 г. всяка трета смърт в Германия се дължи на инсулт.

Темпорален лоб

Темпорален лоб/темпорален лоб/темпорален лоб

Темпоралният лоб е един от четирите основни дяла на големия мозък. Разположен на нивото на ухото, той изпълнява множество задачи - темпоралният лоб включва слуховата кора, както и хипокампуса и езиковия център Вернике.

Огледалото подвежда мозъка

Сесия по трудотерапия с Тереза Хофман. Става въпрос за фина моторика в дясната ръка. Предмишниците на Свен Ф. са на малка масичка, ръцете са насочени към терапевта, който седи срещу него. Между двете, подравнени по дължина, има голямо огледало. Той блокира погледа на Свен Ф. за дясната му, частично парализирана ръка. На негово място той вижда отражението на здравия си ляв. Той гледа на това концентрирано, докато терапевтът си милва симетрично ръцете, движи ръцете си и хваща малки дървени кубчета с палци и показалци. Тогава Свен Ф. трябва да повтори задачите сам. Усилие за младия мъж: упражненията изискват много концентрация.

Въпреки че парализираната ръка не се е движила много напоследък, Тереза Хофман е доволна. „Правим тази огледална терапия едва за втори път и днес тя беше много по-спокойна“, казва тя. Без огледало, т.е.при визуален контрол на двете ръце, синхронното движение работи доста добре; огледалото обаче измами мозъка и направи упражненията толкова по-трудни. Именно тази оптична илюзия обаче е най-важното в огледалната терапия: проучване показа, че гледката на парализираната ръка, която изглежда се движи, активира определени области на мозъка, които имат положително влияние върху рехабилитацията. Методът се използва успешно и при фантомна болка. Когато липсващата ръка боли

В момента Свен Ф. отбелязва добър напредък. Наскоро се премести в „напредналата станция“. Това означава, че той живее самостоятелно в стаята си, почти като в хотел. Въз основа на график той отива в клиниката в лабиринта от къщи, коридори и асансьори шест или седем пъти на ден, за да практикува езика в H230, да подобри координацията си в N006 или да работи върху фината моторика в O233. Предполагайки по-нататъшен напредък в езика, лекарите и терапевтите Свен Ф. скоро ще разделят седмичната си конференция на професионална, работна и невропсихологична упражняваща терапия, където на дневен ред са компютърни курсове, чук и трион или упражнения за концентрация. С инсулт ежедневието, което беше толкова естествено преди, се разпада на пъзел от отделни дисциплини, които всички искат да бъдат обучени.

удар

Научете се като дете

Основната цел е реинтеграцията в трудовия живот. Шансовете за това са добри при Свен Ф. Без тази „положителна прогноза за заетостта“ интензивното лечение - а заедно с него и всекидневният осезаем напредък към нормалността - можеше да приключи внезапно. Защото рехабилитацията е досадна и скъпа. Почти двама служители идват на всяко от 220 стационарни легла в Speyererhof.

Но постоянните усилия на пациента, лекаря и терапевта работят: невролозите са успели да докажат, че по време на рехабилитация, на клетъчно ниво, се случва приблизително същото, което правят децата, когато научават нови неща. „Мозъкът има резервни връзки, от които здравият човек няма нужда“, обяснява Маркус Бертрам, заместник-медицински директор на Speyererhof. Тези потиснати синапси могат да бъдат активирани например след инсулт и да заменят повредените връзки. За да се насърчи тази реорганизация, всеки вид стимулация помага, но особено онези форми на терапия, които използват тясното взаимосвързване на телесното възприятие (проприоцепция) и двигателните умения в мозъка.

Синапсът е връзка между два неврона и се използва за тяхната комуникация. Състои се от пресинаптична област - крайният бутон на неврона на подателя - и постсинаптична област - зоната на неврона-реципиент с неговите рецептори. Между тях е така наречената синаптична празнина.

удар

Проприоцепция

Проприоцепцията е усещането за себе си, по-точно: положението на собствените крайници и положението на тялото в пространството. Това е възможно благодарение на определени рецептори в мускулите, ставите и сухожилията, които поддържат мозъка информиран. Визуалните сигнали и тези от равновесната система също се компенсират.