Натриуретичен пептид тип B (BNP)
Натриуретичен пептид тип B (BNP) е естествено секретирано вещество, отделяно главно от клетките на сърдечния мускул; В-тип натриуретичен пептид (BNP) се освобождава от сърдечните клетки на вентрикулите в отговор на увеличаване на обема на сърдечните кухини и претоварване на налягането вътре в сърцето.
В-тип натриуретичен пептид (BNP) се произвежда от сърдечни миоцити като хормонален предшественик, който впоследствие се разцепва, за да образува активен BNP и молекула на MT-proBNP, която е биологично неактивна.
Концентрацията на натриуретичен пептид в кръвта (BNP) в кръвта се увеличава при пациенти със сърдечна недостатъчност, пропорционално на тежестта на симптомите и степента на увреждане на сърдечната функция.
В момента съществуват лабораторни методи, които могат бързо и точно да измерват нивото на натриуретичен тип В пептид (BNP) в кръвта и този анализ се превърна в един от диагностичните методи за сърдечна недостатъчност.
Сърдечната недостатъчност е сложен синдром, който включва следните характеристики:
- симптоми на сърдечна недостатъчност (най-често диспнея - задух или задух в покой или усилие и/или умора)
- признаци, показващи задържане на вода (белодробен застой или оток)
- доказателства за нарушена сърдечна структура или функция в покой
Нарушението на структурата или функцията на сърцето може да бъде установено чрез преглед от лекар и чрез допълнителни изследвания: ехокардиография, дозиране на BNP, ЕКГ, рентгенография на сърцето и белите дробове.
При пациенти със симптоми, предполагащи сърдечна недостатъчност (напр. Диспнея), дозирането на натриуретичен пептид тип B (BNP) в комбинация с клинично изследване подобрява диагностичната точност и помага да се разграничи сърдечната недостатъчност от други причини за задух, особено белодробна . По-конкретно, нормалната стойност на BNP при нелекуван пациент изключва много голяма вероятност сърдечната недостатъчност да е причина за диспнея и налага да се търсят други причини за страданието на пациента.
Тестът за натриуретичен пептид тип B (BNP) е изключително полезен за оценка на тежестта на сърдечната недостатъчност, като осигурява обективна градация на тежестта на заболяването, като концентрацията на натриуретичен пептид от тип B в кръвта се увеличава право пропорционално на степента на сърдечно увреждане.
Следователно в зависимост от стойността на BNP в кръвта, могат да се вземат важни терапевтични решения (индикация за хоспитализация, продължаване на лечението или модификация на лечението в амбулаторни условия) или може да се реши да продължат разследванията, ако стойността на натриуретичния пептид от B-тип (BNP) е в нормална граница.
През последните години проучванията показват, че при пациенти с известна сърдечна недостатъчност стойността на BNP има важна прогностична стойност: пациентите с ниски стойности на BNP имат ниски нива на последващи сърдечно-съдови събития, докато пациентите с високи стойности на BNP имат по-висок риск от развитие неблагоприятна. Също толкова ценна е прогностичната информация, която BNP предоставя на пациенти с остри коронарни синдроми или белодробна тромбоемболия.
При пациенти със сърдечна недостатъчност амбулаторното тестване на натриуретичен тип В пептид (BNP) играе важна роля за проследяване на ефективността на лечението. Влошаването на заболяването може да бъде установено по-рано, по-правилно, отколкото чрез обикновена клинична оценка и лечението може да бъде оптимизирано, така че да се избегне респитализация. При пациенти с постоянно повишени стойности на BNP може да се наложат интензивни специализирани интервенции.
В бъдеще натриуретичният пептид тип B (BNP) може да играе важна роля в скрининговите програми за популация. Например, BNP тестването може да бъде полезно при пациенти, които нямат симптоми, но имат сърдечна дисфункция, прекарали са инфаркт или имат диабет. При пациенти с рак, които са били лекувани с цитостатици, тестването на BNP може да бъде полезно при откриване на предизвикано от химиотерапия сърдечно увреждане преди появата на симптоми.
Стойностите на B-тип натриуретичен пептид (BNP) се увеличават с възрастта, но обикновено остават под 20pg/ml при липса на нарушена сърдечна структура или функция.
В заключение, тестването на BNP е полезно за диагностициране, постановка, решения за лечение и установяване на прогнозата на пациенти със сърдечна недостатъчност. Нормалната стойност на натриуретичен пептид тип B (BNP) при нелекувания пациент има способността да изключва диагнозата сърдечна недостатъчност и насочва вниманието към друга възможна причина за съобщените симптоми.
Тестът за натриуретичен пептид от тип B (BNP) е услуга, предлагана от нашия център при лабораторни изследвания - серумна и пикочна биохимия.